眼痛医眼？
但有时候，眼睛的疾病可能是全身性疾病引起的。
糖尿病
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糖尿病引起的眼部并发症较多，其中以晶状体和眼底视网膜病变最为常见，且与病程长短有密切关系，糖尿病发病后20年，几乎所有患者都有眼部并发症。糖尿病性视网膜病变是糖尿病后期常见的并发症之一。
主要症状：视力下降，眼前出现暗影，视物变得模糊、变形。
导致眼病问题：眼底可岀现微血管瘤、点片出血、渗出、玻璃体积血等；糖尿病性视网膜病变分为单纯型和增殖型两型，后者可引起广泛玻璃体积血、继发性视网膜脱离等而致使失明。贫血
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慢性贫血或急性大量出血患者，当红细胞总数降到正常值的50%时便可出现贫血性视网膜病变。主要症状：视物模糊或一过性黑矇。慢性贫血主要表现为眼睑水肿、眼睑皮肤及结膜苍白等。急性大出血可出现皮肤和结膜苍白。导致眼病问题：严重的贫血由于视网膜高度缺氧，使视网膜神经纤维层缺血，既而出现棉絮状斑。贫血严重时会出现视网膜脱离、前部缺血性视神经病变，视网膜出血、渗出、水肿等。白血病
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白血病引起的眼部病变多发生于血液循环丰富的组织，如视网膜、脉络膜及视神经等。
主要症状：眼痛、畏光，视力下降或失明，偶有视野缺损、夜盲和眼球突出，结膜下出血等症状。
导致眼病问题：典型的为Roth斑、视网膜深层点状出血或浅层火焰状出血，视网膜前出血。慢性白血病患者周边视网膜可见微动脉瘤，少数有周边血管闭塞和新生血管。急性白血病患者因视盘侵润、水肿，同时伴有视盘出血，而发生视神经病变。同时，急性白血病患者如合并*斑部出血，则提示颅内出血的发生率增高。因此，对白血病患者如发现*斑出血，应密切观察颅内有无出血。
系统性红斑狼疮
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该病是一种多系统受累的结缔组织病病，眼球各部分均可受累。一般该病眼底改变与病情活动有关，与病程长短无关。
主要症状：眼睑皮肤微隆起或出现萎缩的红斑、色素沉着、脱失。睑缘干燥有鳞屑。出现浅层巩膜炎、巩膜炎、边缘性角膜溃疡、干燥性角结膜炎、葡萄膜炎等。
导致眼病问题：10%~25%的患者会出现眼底病变，常见眼底病变为静脉迂曲扩张，FFA显示小动脉闭塞，视盘周围及后极部典型的棉絮状斑，也会出现视网膜岀血、微动脉瘤、视盘及其周围视网膜水肿等问题。
系统性红斑狼疮出现的眼部改变大都发生于急性活动期，还可伴有不同程度的全身脏器损害，因此该病眼部改变提示了病变侵犯多系统和病情活动的情况。眼底检查可为治疗和预后提供客观依据。高血压病
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血压持续性升高可引起高血压性视网膜病变。主要症状：视物模糊、视力减退、视野减少。导致眼病问题：当血压急剧升高时，可破坏视网膜屏障，红细胞和血浆从血管中渗出，致使视网膜水肿、出血和渗出。
此外，还可出现视网膜静脉阻塞、视网膜血管瘤、*斑样水肿及视网膜前膜等。
维生素缺乏症
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维生素A缺乏：有夜盲、干眼及角膜软化症。
维生素B缺乏：有浅层角膜炎、眼肌麻痹、瞳孔散大、调节减弱、球后视神经炎、视神经萎缩等。
维生素B2缺乏：可引起脂溢性睑缘炎、结膜炎、酒糟鼻性角膜炎、角膜缘周围浅层新生血管形成、角膜混浊、白内障及球后视神经炎。
维生素C缺乏：可表现为眼睑、结膜、前房、玻璃体、视网膜、视神经鞘膜及眶内出血或积血。
维生素D缺乏：往往有骨发育异常，因此可引起眼眶狭窄、眼球突出。其他有眼睑痉挛以及屈光不正等。
维生素E缺乏：主要影响视网膜色素上皮功能，可导致视力减退。
除此之外还有肾炎、败血症、脊柱炎等一些全身性疾病发展到一定的程度都可出现眼底改变。因此，通过眼底检查了解眼底变化，对全身性疾病的诊断、治疗、预后能起到重要的作用。对于健康人群，40岁以下，建议1~2年检查一次;40岁以上，每年检查一次。对于患有高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病，更要及时监测眼睛及身体的健康情况变化，避免情况恶化而不自知。对于患有眼病人群，则应进行周期性检查。很多眼底疾病早期无明显不适，不容易被发觉，但早期往往也是治疗时机，所以通过定期的眼底检查，早发现，早治疗，防止疾病发展。尤其是老年人常见眼病，防治一般强调“早发现、早诊断、早治疗”。如果出现可疑症状，医院做排除检查。医生推荐
刘清云院长主任医师
专长：复杂白内障、疑难眼病等
刘清云，新安希玛眼科院长，眼科博士，毕业于中山大学医学院，美国加州大学旧金山分校博士后，曾在美国及瑞典著名大学的眼底病专科学习。现年47岁，从事眼科工作20余年，具有丰富的临床经验，尤其擅长白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入手术、微创玻璃体视网膜切除术及ICL晶体植入手术。在国内外著名期刊发表论文10余篇，SCI发布6篇，参编专著及译著2部。
—END—监制：陈小琼
主编：蒋小芳
撰文：Amon
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