重症医学科病房内，在场的医护人员屏住呼吸，王先生的体外生命支持系统——ECMO开始运转。氧饱和度从90%升至%，心率由次/分降至次/分。渐渐地，王先生的呼吸变得顺畅平稳，状态逐渐好转：“好久没这么舒服了，以前一点胃口都没有，现在感觉有点想吃东西了。”听到这句话，在场医务人员揪着的心总算落地了。近日，医院重症医学科成功实施一例ECMO治疗，患者在ECMO建立、支持治疗期间全程处于清醒状态，积极配合医护人员进行救治。这个成功的案例，也是医院实施的首例清醒状态下ECMO治疗。
10月12日，68岁的王先生自觉胸闷、憋气、气短来医院（通州院区）就诊。胸部CT显示，患者左侧液气胸。经了解，王先生2年前因左侧自发性气胸，做过胸腔镜下行左侧肺大疱切除，胸膜固定术。术后因持续漏气、保留引流管时间较长，并曾接受胸腔内注射“红霉素”治疗。进行初步诊断后，王先生立即被收入病房并给予左侧胸腔引流置管处理。但随着时间的推移，其症状仍未缓解，氧分压甚至一度降至48mmHg，有生命危险。
10月21日，王先生被转入重症医学科病房。经应用储氧面罩及经鼻高流量氧吸入治疗后，王先生缺氧情况改善不佳，存在明显呼吸困难，病情没有缓解且逐步加重。考虑到王先生有液气胸症状，给予机械通气会导致气胸进一步加重，致呼吸衰竭进一步恶化，结合患者病情，重症医学科副主任董磊决定对其进行清醒状态下VV-ECMO（静脉-静脉体外膜肺氧合）治疗。
相比较于镇静状态下ECMO，清醒状态下的ECMO难度更大。患者处于清醒状态，需要医护人员及时与患者进行交流，做好心理护理工作，避免患者情绪波动导致ECMO管路移位，医护人员需要密切