题目
男性，25岁。皮肤、巩膜*染2周，门诊就诊。
要求:作为住院医师，请按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，写出应如何询问该患者现病史及相关病史的内容并写在答题纸上。
时间:11分钟
解析答案
评分标准（总分15分）
(一)现病史(10分)
１.根据主诉及相关鉴别询问(7分)
(1)发病诱因:有无进食油腻食物、饮酒、劳累、服用药物。(1分)
(2)皮肤、巩膜*染:程度,是否持续加深。(1分)
(3)大小便:有无腹泻,粪便性状、颜色,尿色是否变深。(3分)
(4)伴随症状:有无恶心、呕吐、食欲减退、腹痛,有无发热、畏寒、头晕、心悸、乏力;有无皮肤黏膜出血,有无皮肤瘙痒。(2分)
２.诊疗经过(2分)
(1)医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、肿瘤标志物、腹部B超。(1分)
(2)治疗情况:是否用过保肝药物,疗效如何。(1分)
３.一般情况(1分)
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)
4、其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病有关的其他病史:有无肝胆疾病、胰腺疾病、血液病、寄生虫病、肿瘤及遗传性疾病病史;有无手术、输血史;有无与病*性肝炎患者接触史;有无肿瘤家族史。(2.5分)
二、问诊技巧(2分)(★不写入答题纸上)
(一)条理性强，能抓住重点。(1分)
(二)能够围绕病情询问。(1分)
温馨提示
每天将会更新技能视频和展示经典病史采集
请同学持续