医院门诊药房工作的我,时不时就会有家长问我:“我们家小孩有蚕豆病,这个药他(她)能吃吗?”曾经我也只能一脸懵逼的去请教我的同事,或者让家长去咨询药师门诊的专家们。但自从有了自己的小孩,更加明白这些家长那份焦急的情绪,也主动地去学习了一下蚕豆病的知识,并借这个平台跟大家分享一下学习的成果。
首先我们要了解一下什么叫蚕豆病?
蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的一个类型,表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。溶血具体机制不明,同一地区G6PD缺乏者仅少数人发病,而且也不是每年进食蚕豆都发病。
蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现,而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。3岁以下患者占70%,男性占90%。成人患者比较少见,但也有少数病例至中年或老年才首次发病。由于G6PD缺乏属遗传性,所以40%以上的病例有家族史。本病的贫血程度和症状大多很严重。
症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。巩膜轻度*染,尿色如浓红茶或甚至如酱油。一般病例症状持续2~6天。最重者出现面色极度苍白,全身衰竭,脉搏微弱而速,血压下降,神志迟钝或烦躁不安,少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰竭的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调,可能会危及生命。
正是因为蚕豆病是3岁以下患者较多,这里就跟各位家长讲一下蚕豆病患者用退热药的知识,和生活上应当注意避开的食物或者药物。医院,常用于退热药口服制剂有对乙酰氨基酚咀嚼片(百服咛)、布洛芬混悬滴剂,注射用赖氨匹林。重点提示:16岁以下儿童慎用及3个月以下婴儿禁用注射用赖氨匹林,有流感样症状儿童禁用注射用赖氨匹林。
这三个药中要慎用有赖氨匹林和对乙酰氨基酚,因为这两种药有可能会诱发蚕豆病,慎用的意思就是如果有其他选择,最好不用,没得选择的情况下用了要密切