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jiangouliu分享的优质病例。患者性别：女，13岁。
简要病史：下腹痛3天就诊。右下腹胀痛明显，平卧休息可稍缓解，活动后加剧，伴轻度胸闷心悸、头昏头痛、稍有恶心无呕吐，有咳嗽无发热，无皮疹，无多饮多尿多食消瘦，无尿频尿急尿痛，无关节肿痛，无浮肿，大小便正常，月经正常，无腹部外伤。医院行相关检查及腹穿，予抗感染后止血后，腹痛无好转，转入我院。既往半年前无明显诱因下出现全身性瘀斑2次，伴膝关节肿胀，医院治疗后好转（具体不详），家人体健。
体格检查：神清，全身皮肤粘膜苍白，右下腹穿刺处见大片瘀斑，触之疼痛，全身浅表淋巴结未及肿大，巩膜无*染，颈无抵抗，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿性啰音，心率次/分，心音有力，律齐无杂音，腹部饱满，未见胃肠型及蠕动波，腹肌稍紧张，右下腹压痛、无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，肝肾区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。
辅助检查：当地血常规：第1天WBC16.3*10^9/L，N84.3%，HB69g/L；第3天WBC9.21*10^9/L，N87.9%，HB48g/L；我院门诊WBC11.31*10^9/L，N82.2%，HB53g/L。PLT均正常范围。凝血4项（我院）：APTT92.4s，余正常。凝血因子（我院）：凝血因子2、5、7、10正常。凝血因子8：1%，凝血因子9：20.85%，凝血因子11：16.5%；凝血因子12：20.8%。（参考值均为70~%）
结合化验结果，你能给出诊断吗？
素材及文内图片来源：丁香园论坛站友
jiangouliu题图来源：丁香园
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