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图A:初诊时左眼B超示肿物高8.4mm,基底部宽12.9mm。
图B:最后一次随诊时(碘-短程放射治疗4年半后)B超(12点位横截面)提示肿物缩小至1.4mm高。
图C:眼内病灶相对应巩膜面可以见大小约4.5?×?3.0mm的色素沉着物。
70+岁女士,4年余前因左眼间歇性闪光感、眼前黑影飘动以及无痛性视力下降就诊。当时右眼视力为0.8-2,左眼视力0.5。眼底检查可见脉络膜黑色素瘤位于11点至1点处,位于睫状体与赤道之间。左眼B超显示肿物呈低反射,高8.4mm,基底部宽12.9mm。当时全血细胞分析、肝功能检测在正常范围内。胸腹头颅及眼眶CT均未提示转移。
考虑左眼脉络膜黑色素瘤,给予碘-放射性敷贴(置于病变对应的巩膜表面)治疗1周。1周后肿物缩小,左眼视力维持在0.67左右。后来肿瘤高度以每年约2.3mm的速度逐渐缩小,直到近两年肿瘤高度维持在小于2mm的状态。
在最后一次随访中,患者眼内病灶相对应巩膜面可以见大小约4.5?×?3.0mm的色素沉着物。散瞳炎底检查可见脉络膜轻微隆起的灰色病灶,周围色素上皮萎缩,未见网膜下液、出血或者硬性渗出。
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