血液系统疾病
1.缺铁性贫血的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
2.再生障碍性贫血的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.溶血性贫血的分类。常见溶血性贫血（遗传性球形红细胞增多症、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血红蛋白病、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿）的发病机制、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
4.骨髓增生异常综合征的分型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
5.急性白血病和慢性髓系白血病的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
6.淋巴瘤的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、临床分期和治疗。
7.多发性骨髓瘤的临床表现、实验室及其他检查、诊断及分型和分期、鉴别诊断和治疗。
8.出血性疾病概述：正常止血机制、凝血机制抗凝与纤维蛋白溶解机制及出血性疾病分类、诊断和防治。
9.特发性血小板减少性紫癜的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
图1溶血性贫血实验室检查区别（图片点击可放大）
图2肾单位基本结构
1.NX溶血性贫血时，能提示骨髓代偿增生的实验室检查结果有
A．血涂片见有核红细胞
B．血网织红细胞增高
C．血清胆红素增高
D．骨髓增生活跃，粒红比例倒置
2.N72A女性，23岁。头晕、乏力、低热、腰痛、恶心5天来诊，有肝炎病史1年。查体：37.5℃，浅表淋巴结不大，巩膜轻度*染，脾肋下3cm。化验尿色深，镜下未见红细胞，尿胆原（+），尿胆红素（-），血TBiL44.2μmol/L，DBil5.2μmol/L。最可能的诊断是
A．慢性肝炎急性发作
B．胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．溶血性贫血
你的答案是什么？
1.溶血性贫血后骨髓红系代偿性增生，骨髓涂片检查显示骨髓增生活跃，红系比例增高，以中幼和晚幼红细胞为主，粒红比例可倒置（D对）；外周血网织红细胞比例增加（B对），可达0.05～0.20，血涂片检查可见有核红细胞（A对），严重溶血时可见幼稚粒细胞。血清胆红素增高是血管外溶血的表现，只提示红细胞破坏增多不提示骨髓增生情况（C错）。
2.患者为青年女性，主要表现为头晕、乏力、*疸、脾肿大，尿胆原（+），尿胆红素（-），总胆红素增高，结合胆红素正常，故该患者诊断是溶血性贫血（D对）。慢性肝炎急性发作可有肝细胞性*疸，表现为DBil中度升高，IBil中度增高，DBil/TBil为0.2～0.5，尿胆红素常阳性（A错）。胆囊炎主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，很少出现*疸、脾肿大（B错）。急性胰腺炎多表现为高热寒颤、剧烈上腹痛以及*疸，并多向肩背部放射（C错）。
医考王强老师