题:葡萄膜炎引起视力损伤的原因(作者SueLightman等)
葡萄膜炎是一种相对不常见的疾病,大概每10万人中有58~人发病。然而,在发展中国家,因眼病致盲的青壮年中有10%~15%是由于葡萄膜炎所引起。与其他常见于老年人群的眼病相比,如糖尿病视网膜病变、年龄相关性*斑变性等,葡萄膜炎主要发生于青壮年患者。这对于患者来说,为此失去劳动力,将成为一个沉重的负担。鉴于关于葡萄膜炎患者的长期临床结局的研究类报道较少,来自英国伦敦大学学院的SueLightman等进行了一项横断面研究用于评估葡萄膜炎患者的长期临床结局以及导致视力损伤的原因,近日发表在《Ophthalmology》上。
该研究纳入了年至年例葡萄膜炎患者,共眼,平均有8年患病史。主要评估其最佳矫正视力(BCVA)、中度(MVL;20/50~20/)以及严重(SVL;≤20/)视力丧失的原因。
研究结果显示,长期随访中葡萄膜炎患者平均最佳矫正视力保持稳定。19.2%患者眼睛视力损伤显著,平均每年视力下降0.02。患者如果有非前葡萄膜炎疾病,如玻璃体浑浊、视网膜脱离、*斑囊样水肿、*斑瘢痕、*斑裂孔、视神经病变或者*斑缺血等,将会致严重的视力损伤。其中慢性*斑囊样变性是中度视力损伤最常见的原因,而*斑瘢痕是不可逆性重度视力损伤最常见的原因。
从长达10年的随访可知,现有的葡萄膜炎诊治策略有效,葡萄膜炎患者最佳矫正视力可保持稳定,发生视力损害的大多数患者都是因为继发性视网膜损害。但频繁的诊治,长期系统地使用激素和免疫抑制剂,将产生相关的副作用,给患者带来极大的负担。早期确诊以及控制疾病的发展,尤其是对于*斑囊样水肿患者,可有效减少视力的损失。
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