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儿科疾病的眼部表现
一、麻疹
母亲妊娠头三个月内感染麻疹(measles),可引起新生儿白内障和色素性视网膜病变。麻疹患儿初期表现为急性卡他性结膜炎,皮疹出现后1~2周内,可引起双侧视神经视网膜炎,表现为视盘水肿、视网膜静脉扩张、*斑区星芒状改变。
麻疹的主要后果之一是迟发性亚急性硬化性全脑炎,其中50%可引起眼科损害,表现为幻视或皮质盲、眼球运动阻碍、视神经炎、视神经萎缩、视神经视网膜炎及坏死性视网膜炎等。部分患儿因高热引起消耗增加,导致维生素A缺乏出现角膜软化。
二、流行性腮腺炎
妊娠期妇女如果患腮腺炎(parotitis),则出生的婴儿会有小眼球、小角膜、角膜混浊、先天性白内障及眼球震颠。视神经萎缩等先天异常。
儿童感染腮腺炎,眼部可表现为滤泡性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜炎或葡萄膜炎、青光眼、眼外肌麻痹、泪腺炎及视神经炎。视神经炎是伴随脑膜炎和脑炎最常见的眼部并发症,通常为双侧。
三、早产儿视网膜病变
早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity,ROP)以往曾称为Terry综合征或晶状体后纤维增生症(retrolentalfibroplasia),但后者仅反映了该病的晚期表现。孕期34周以下、出身体重小于g、出生后吸氧史,发生率为60%,孕期更短或更低出生体重者,发生率可达66%~82%。在发达国家,ROP是小儿致盲的主要眼疾,最早出现在矫正胎龄(孕周+出生后周数)32周,阈值病变大约出现在矫正胎龄37周,早起筛查和治疗可以阻止病变的发展。儿童眼睛疾病的预防
儿童眼科专家认为对儿童眼病应进行早起筛查,以早期发现、早治疗。专家建议如有家族病史,一周岁前就要接受检查。
即便没有家族性疾病也至少2至3岁时,全面检查视力、双眼视觉、眼球。在所有的儿童眼病之中,以“视网膜母细胞瘤”及“先天性青光眼”对视觉影响较大,轻则丧失视力,重则危及生命。而其它的一些眼病基本可以通过后天的矫正治疗得到治愈。所以说儿童眼病的预防就是定期对儿童的眼睛视功能发育进行追踪检查,发现异常及时进行早起干预,防止视功能的正常发育受到干扰,而非孩子造成终生的遗憾。文字:李雨纵
审核:姚艺萱
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