自临床试验机构备案制实施以来，医院想要成为临床试验机构，开展GCP，其中不乏“有识之士”向院长鼓吹说“GCP医院带来更多利润”，我认为这个价值观首先就有问题，与医疗服务类似，医院医院的，或许在开始阶段能赚一些钱，但最终的结局基本都是赚不了钱甚至亏损。而不以“赚钱”为主要目的，认真踏实地做好医疗服务的，会越来越得到患者的认可，到后来的结果是不赚钱也不可能。
从医院发展战略、学科建设、人才培养以及临床研究水平等角度，gcp医院高质量高水平发展有促进作用。医院都稀里糊涂地跟风做gcp，应该要结合自身条件和外部环境。在创建临床试验机构开展GCP工作之前，应该选择外部环境和组织内在结构与规模医院进行对比分析，尽可能地取得参考数据。由此分析评估，医院哪几个专科有条件和意愿做gcp，怎样做才是恰当的。
1.公共管理成本：医院机构办和伦理委员会建设，包括办公平台、培训费用、人力成本等。这部分成本固定发生并持续延伸，除非该项工作停止。
2.原有辅助条件改建或优化成本：根据工作特点和发展需求，医院应对GCP工作有要求更高的工作标准和更密集的资源投入。临床试验药房、信息系统优化升级、检验科和医学影像科业务范围与工作流程拓展等。这部分成本可以在以后项目运行后被摊薄。
3.专业组“产能”效益：专业组研究者基于临床诊疗工作入组受试者，向申办方收取研究费。如果专业组规模和营收能力不能分担以上成本，亏损就会发生，也就是这项工作不经济，扯到广义的伦理来讲，也是不符合伦理。
道理同上，还是涉及项目量能不能摊薄专业组初始投入资源建设gcp平台的问题。
因此，如果前期投入不能通过一定数量的研究项目来医院的部分，专业组建设也会是亏损的。对此，医院都是将三成的费用划归公共管理建设资金，由机构办统筹，专业组留七成。
再则，如果专业组因GCP平台构建导致成本高于诊疗平均成本，做一个项目亏一份钱，仅从经济角度来看也是不划算的。从资源利用效率的角度，现有的人、财、物、信息和时间要素经过评估测算，如果不谈GCP对工作提升和科研机会及人才素质的正面带动影响，就只有在GCP工作的全要素生产率大于临床诊疗工作时，经济上的亏损才不会产生。
那么，分析的劳动生产效率的要点：
有没有知识产权，以及知识经济转化阶段和转化收益率。
如果只是为申办者“打工”，没有自己的知识产权，那就是做一个项目收一份辛苦钱，兑现在劳动产出上，经济方面就是研究者的研究费，受试者的补贴（患者、社会群众也因此受益），无形资产方面可能有研究论文的署名，增加学术影响力，提升科研能力，再就是医院的高新尖技术的认可、品牌形象提升。
如果有知识产权，那就不一样了。可能会有投入风险，也可能会有巨大的市场获益。但总体上，是站在了制高点、产业上游，拥有更大的发展空间和主导权。所以，优秀的打工仔都在学习老板后自己努力成为老板。医院和研究者承接了好几个项目后，自己都没有一点搞专利的想法，没有一点知识产权的意识，那就太不应该了。
组织结构、平台效率和运行环节流程。
机构办的能力和水平可能是关键，专业组的积极性和发展在很大程度上是被机构办带动的。机构的GCP平台构建、运行环节和流程，也是机构办主导的，如果平台缺陷、运行不顺畅，质量和效率必定都难以保证。同时，伦理委员会有可能会是瓶颈，审查能力不足，效率低下，风险辨识度低。这样，侵袭式的多中心研究找上门，捞你的资源而不给相应的回报，你吃不到优质的“粮食”而营养不良，也是很自然的结果。
专业组的管理运作能力及研究者素质与积极性。
*策定了，成败决定就在干部。除了规模效益和平台支持外，专业组研究者的素质和主观能动性决定着选择和承接什么项目，怎么执行项目方案，怎么保证安全和质量的同时控制管理成本？研究者若没有积极性，不用心，无所谓，项目也做不好。
对项目的选择。
同样做生意，有人赚钱有人亏钱，很正常。有些设计很烂的项目，本身就不经济，违背伦理，做起来亏损也是不稀奇。研究经费不够、研究阶段不恰当、研究风险未控制，都可能导致赔了夫人又折兵。有的研究者可能在最开始没经验，会吃一点小亏，但好的研究者会及时反思和调整，远离烂项目。
外部资源的导入和组合。
项目到一定规模后，CRC可以组织起来，大幅度减轻研究者及研究团队成员的繁琐工作量，将更多精力和资源投入到研究和临床诊疗工作上，填写和递交表格、打印和装订文件、整理档案资料等时间都可以转移到CRC方面。加强对CRC的挑选、培训和考试，进行有效的组织管理，也是必要的。否则，项目不够，驻点CRC的成本就相对高了，甚至有的申办方不愿意对此多投入，由此导致项目进度慢、质量低，也是自然。
至此，投入和营收的曲线基本就出来了。在专业组具备一定“产能”效益的前提下：从支出看，医院建设gcp之初最大，然后逐步降低趋于稳定维持，除非平台再升级。从收入看，医院三成，这部分稳步上升；专业组七成，这部分上升趋势相对慢点。
为什么会是这样的逻辑呢？因为这不是基本物质层面的经济和市场交易逻辑，而有着很强的文化、价值、情怀的味道。
GCP,GoodClinicalPractice从语言的本意，也可以说明问题：GCP直译就是好的临床操作！
那么，什么是好的临床操作呢？首要的应该价值观。什么是好的？若以患者为中心来看，尊重患者的意愿和权益是好的，有利于患者的是好的，受益最大化、风险最小化是好的，疗效最优、成本最低是好的……更具体而言，当前的一切常规诊疗手段可能都不是最好的，只要医生有一份精益求精的心意，就一定会深入思考药物和技术作用的机理，追求在更低成本下的更佳疗效。这无形之中就赋予普通以神奇的味道，类似点石成金的魔法！涉足GCP并以此理念武装的医生，不再是一个“工匠”和“打工仔”，而是一个有梦想的白衣天使！他的追求和努力不再是改变一个又一个患者的疾病预后，而是足以改变更多人——一群又一群的患者有了更好的新药、更佳的疗法、更有质量的生命、更具尊严的存在！
推而广之，交朋友也是如此。你在与别人交往之初就评估朋友有多少能耐、怎么利用朋友，结果可能是没几个真心的朋友，顶多只是利益结盟和资源交易而已，当你自己没有利用价值和对等资源的时候，所谓的“朋友”也会抛弃你。而对别人以诚相待、不计较名利得失的人，结果可能会赢得“朋友”的情义回馈……
白云岛鼓励一下！