对面是一位37岁的女性，神情甚是焦虑，带着多家神经科与多家眼科“视神经炎”的诊断，急切地要求secondopinion（我也不知道这是第几个opinion了）。
病程中其实已经给予了激素冲击治疗，左眼视力从0.5恢复至1.0，整套的血清学脱髓鞘抗体、T细胞免疫、风湿免疫组套均阴性。FFA见视盘荧光渗漏，而且眼眶MRI报告：左侧视神经疑似强化。这么典型的“视神经炎”，真的需要这般一诊再诊吗？
如果自己看片子，会发现这样的MRI序列其实并没有明显强化
如果我们遵从视神经炎的完整诊疗流程，病史开始，就会发现她的主诉有闪光感却无眼痛及眼球转动痛，发病后症状迅速恢复至1.0，仅留下视野生理盲点扩大……
视神经炎患者最常见的视野损害是中心视野受损，但是也可以出现任何类型的视野损害，言下之意，视神经炎也可以出现生理盲点扩大
和纠结的病人面对面之时，自己也非常纠结着那个扩大的生理盲点
纠结的患者竟然也看出了我的纠结，劝慰说：医生，你就检查吧，我都配合的，只要能搞清楚毛病！
熟悉我们