医
案
张某，女，65岁，多年失眠，久治无效，现症：常失眠，轻时能得暂寐，但梦扰不已，重时则连续一二天整夜不眠，常头晕，口干，心悸，心烦，自汗，舌苔白，舌质红而干，脉细数无力，右手为甚。
处方：
结果：上药服三剂，睡眠已稍安，但仍心烦、心悸、自汗出、头晕、口干不欲饮明显，上方加减后服三剂，一切症状均除，为巩固疗效，继服加减后的方三剂。
上期答案公布
胡老处方：与小柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏、吴茱萸：
柴胡四钱，*芩三钱，半夏四钱，*参三钱，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，桂枝三钱，茯苓三钱，丹皮三钱，桃仁三钱，生石膏一两半，吴茱萸四钱。
（注：答案非唯一标准，仅供参考。）
上期原医案
杜某，女，58岁，初诊：头痛、恶心、呕吐20年。自16年前起即常头痛、呕吐，15医院诊断为"右眼球后视神经炎、部分视神经萎缩"。6医院手术切除颅咽管瘤。术后仍经常头痛，常服"凡拉蒙"镇痛。一年前出现突然抽风，头痛加剧，右眼失明，左眼胀痛，伴呕吐，口苦，舌苔白，脉弦细。
处方：柴胡四钱，*芩三钱，半夏四钱，*参三钱，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，桂枝三钱，茯苓三钱，丹皮三钱，桃仁三钱，生石膏一两半，吴茱萸四钱。
结果：上药服三剂症减轻，原方稍加减变化，继服25剂，渚症基本痊愈。
按语：本病为痰饮瘀血阻滞，而呈太少合病，故与小柴胡汤和解半表半里，以桂枝茯苓丸祛瘀化饮，并加吴茱萸化饮降浊，再用生石膏佐清上热。生石膏、吴茱萸同用，这也是胡老的临床经验，病人自已也有体会，生石膏、吴茱萸治头痛、眼痛明显。
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