医院眼科最近3月前接诊了一位特殊的眼病患者。患者男性，53岁，双眼度高度远视，右眼矫正视力0.6，左眼视力只有眼前手动。左眼瞳孔小，后粘连，白内障成熟期。进一步检查发现眼球前后轴长右眼17.54mm，左眼16.5mm，属于真性小眼球。患者多年前因闭角型青光眼右眼做过YAG激光虹膜打孔，左眼做过睫状体光凝。左眼已属于青光眼晚期，多年年青光眼手术后最佳视力只有0.1。患者每天要在电脑前工作8小时，要求做左眼白内障手术，希望能提高视力。
术前：
真性小眼球是一种罕见的先天性疾病，系指眼球体积明显小于正常但不伴其它显著眼部畸形的状态，常为双侧性。正常人眼球前后轴长是24.5mm，真性小眼球往往小于20mm.眼球内的空间比正常人少了1/3。患者常出现继发青光眼且眼压升高并难以控制，在滤过手术时或术后往往会出现脉络膜渗漏、驱逐性脉络膜上腔出血、恶性青光眼等避免灾难性并发症而导致失明，因此被眼科大夫称为眼科手术的雷区。
患者左眼已经因为青光眼急性发作做过睫状体光凝手术，而且已属于青光眼晚期，视功能很差，术后视力是否能恢复尚不可知，患者左眼已经有过一次手术史，眼部条件更差，再次行白内障手术，手术难度和风险极大，如果发生并发症极有可能导致左眼失明。眼科卢艳主任向患者详细介绍了患者的病情，手术难度和风险，让患者慎重考虑，不急于手术。
患者又看了医院眼科，都因手术难度和风险太大劝患者慎重手术。患者经过几个月的慎重考虑后，于今年6月患者再次来到了医院眼科找到卢艳主任要求手术。鉴于患者尚处于工作年龄，有强烈的手术愿望，医院眼科卢艳主任专家团队为患者再次做了认真详细的眼科检查，缜密的手术设计和充分的术前准备，眼科专家团队最后决定闯一闯真性小眼球这一手术雷区。
考虑到手术的高难度高风险，卢艳主任术前多次与患者沟通，让患者充分了解手术步骤和方案，第一步:争取手术顺利完成，不发生灾难性并发症，第二步：视功能恢复。在取得患者充分理解和信任后，卢艳主任眼科团队为患者做了左眼青光眼房角分离+白内障超声乳化+人工晶体植入术。第一步：手术顺利完成。第二步:经过2周的恢复，患者左眼视力达到了0.15.
术后：
我们期待患者视力还会有进一步的提高。
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