巩膜炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/13 2:17:00

由于糖尿病视网膜病变早期没有明显的症状,患者往往不会引起重视;而一医院就诊时,大多已处于病变的中后期,治疗效果已很差,甚至是不可治的状况。

糖尿病引起的眼睛病变包括:视网膜病变、白内障、青光眼、视力模糊、失明等。

据统计,糖尿病患者视网膜病变的发生率为21%~36%,糖龄超过10年的糖友发生眼底病变的几率>50%;超过15年的病变几率>80%。

而此外,糖尿病所导致的失明是正常人群的28倍。

但值得注意的是,如果及早发现并得到及时的控制,近90%的糖尿病所引发的视力缺失和失明是完全可以避免的。

所以,无论你是否有血糖问题,眼睛如果出现任何的小毛病,哪怕只是干涩或一点点不舒服都应该要引起注意,千万不能掉以轻心。

眼睛病变的罪魁祸首——高血糖

视力减退是高血糖的征兆之一。眼球晶状体和血液中的血糖浓度并不一样,因为晶状体没有血管,所以它的含糖浓度取决于环绕晶状体的血糖浓度。

当晶状体的含糖浓度高于血液的血糖时,晶状体会增加水分的吸收来降低葡萄糖浓度,导致晶状体膨胀变凸,前后曲率改变,屈光力增强。

这个调节过程会使晶状体反射光线有差异,导致视力模糊的情况,这也是最典型的由高血糖引起的视线模糊的机制之一。

此外,还有许多其它高血糖所诱发的常见眼睛病变如下:

○虹膜睫状体炎

糖尿病并发虹膜睫状体炎多属于前部葡萄膜炎,常单侧发病,若不及时治疗可能导致视力急剧下降,甚至失明。

症状:疼痛,畏光,流泪及视力减退。

体征:明显的睫状充血。

检查:视力、眼底和眼压等。

治疗:控制血糖,扩瞳防止黏连,控制炎症,防止眼组织破坏。

○白内障

病因:糖尿病患者血糖增高,产生过多山梨醇在晶状体内积聚,使晶状体变浑浊,即白内障(cataract)。

症状:眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退等。

检查:糖尿病患者散瞳后,以检眼镜或裂隙灯显微镜检查晶状体可确诊。

治疗:积极控制糖尿病。明显损害视力时,可手术治疗,如白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。

○屈光不正

外界的平行光线不能正常的在视网膜的*斑中心凹聚焦,导致不能形成清晰的图像,称为屈光不正。

病因:患者血糖升高,血液内的无机盐含量降低、房水的渗透压下降,引起房水渗入晶状体,晶状体变凸,屈光度增加。

症状:近视、远视、视力疲劳及散光等。血糖升高时,患者由正视突然变成了近视,或者原有的老视症状变轻。而患者血糖降低后,又可恢复正视眼,当再次阅读时又需要佩戴老视镜。

预防:控制血糖。

○青光眼

青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩以及视野缺损为特征的疾病,是主要致盲眼病之一。其主要危险因素是病理性眼压增高。

病因:糖尿病患者血糖控制不佳,会损伤视网膜血管,引起视网膜缺氧,诱导新生血管形成,堵塞房水外流,进而眼压升高,即新生血管性青光眼。

症状:表现为头痛、眼痛、恶心呕吐及视力下降等。

预防:其根源是血糖升高引起的视网膜缺氧,所以控制血糖及其重要。

○视网膜病变

糖尿病视网膜病变是最常见发生的微血管并发症和成年人后天性失明的主要原因。

病因:高血糖导致视网膜微血管损害。

症状:视物模糊、复视、视力下降、失明等。

检查:散瞳后眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)。

治疗:控制血糖,视网膜激光光凝,抗血管内皮生长因子等。

轻断食对眼睛的好处

严格的控制血糖,可以显著地降低糖尿病并发症的发生率,包括眼睛病变在内。

轻断食,是一种被多项研究证明了能够改善血糖和血脂水平的良好健康饮食模式,但前提是要禁食至少16-18个小时才有效。

轻断食不仅对糖尿病患者的血糖控制有积极的作用,同时还有助于减轻体重和减少内脏脂肪,包括脂肪肝和胰腺脂肪。

■改善血糖

以16/8轻断食方法作为例子,在不进食的16-18小时期间,身体将进入去糖化的过程,也就是将身体储存的多余的糖(肌糖原和肝糖原)消耗殆尽。

当你断食一段时间之后会发现,由于胰岛素敏感性会逐渐提高,血糖水平也会变得更平稳,而这也是改善视力的重要源头。

■促进细胞自噬

很多由高血糖而引起的视线模糊,是因为眼底微血管被多余的蛋白质物质堵住而导致的。

轻断食能激活细胞自噬,从而清除眼底多余的蛋白质物质和已老化的细胞组织,减少眼底微血管堵塞,同时修复已病变或受损的细胞,实现视网膜微血管内皮细胞增生。

■低碳水饮食

轻断食结合饮食结构的调整,特别是获得权威机构认可的低碳水饮食曾多次被证实能有效改善2型糖尿病患者的血糖控制。

此外,在低碳水饮食模式中会大量增加蔬菜的摄入,其中比较推荐的是十字花科类蔬菜和深色绿叶蔬菜(如西兰花、菠菜),其中含有丰富的叶*素,它具有改善视力的特性。

不过,也有一小部分的人透露在刚开始进行轻断食时,发现有视力模糊或视力变差的情况。

这种情况其实是因为身体正在进行调节反应,也是一种重新调整为健康平衡的一种现象;常出现于长期高血糖的糖尿病患者。

由于他们的身体早已习惯(适应)处于高血糖的状态,而间歇性断食期间会使血糖水平低于轻断食之前,这种血糖波动会引起眼睛晶状体渗透压的变化,从而影响晶状体的调节能力,导致视力变差的情况。不过,当身体适应之后,这种情况就会得到缓解了。

建议的“轻断食”,一般是5+2吃法。什么是5+2?就是一周7天,选不连续的2天轻断。周1周2周3周4周5周6周7轻断正常正常正常轻断正常正常

这里分享一位网友自己的断食体验,她一开始是奔着减肥而接触轻断食的。根据她的反馈,原本有想过要动手术来治疗近视眼的她,在断食后的第6天发现视力变好了。

每个人的体质都不同,调整反应也会因人而异,甚至有些人没感觉也有可能的。一般来说,身体会在出现调理反应后恢复正常,甚至比原来更好。

要知道,人体肠胃细胞7天更新一次,皮肤细胞28天更新一次,红血球细胞天更新一次。所以,给身体一点适应时间吧;坚持一段时间后你就会发现,这些调整反应会逐渐改善。

此外,小易提醒糖医院眼科进行检查,尽早发现并及时进行治疗。

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