近日，一位15岁少年因左眼视物不见、眼睛疼痛来我院眼科就诊。经过检查后发现左眼已经完全看不见，并且出现了视网膜脱离、新生血管性青光眼等严重的并发症。详细追问病史后才知道患者两个月前就已经出现了视力下降的症状，不过并没有引起重视，也没有得到及时的检查和治疗，错过了疾病治疗的最佳时期，这才导致病情迁延加重。
经过我院眼科治疗团队详细的检查后，最终确诊为左眼视网膜静脉周围炎，但由于病情已经到了比较严重的阶段，如果再不及时治疗，孩子最终的结局只能是摘除眼球，这对于一个尚未成年的孩子来说无疑是个灾难。眼科主任薛兆武经过详细的检查后，最终制定了最佳的治疗方案，及时行玻璃体切割联合眼内硅油填充手术，保住了孩子的眼球。
什么是视网膜静脉周围炎？
视网膜静脉周围炎（retinalperiphlebitis）曾称“青年复发性视网膜玻璃体积血”，本病多见于青年男性，发病年龄以20-30岁最多，40岁以上和女性发病者较少见。患者自觉症状主要为视力突然减退至数指、手动、甚至光感，有的患者在发病前数日先有视力轻度模糊或眼前飞蚊症状，而后视力突然下降。发作不一定与运动有关，可在安静状态下，如睡眠后、行走时发生。如不及时治疗，晚期会出现玻璃体积血、视网膜脱离、继发性青光眼等严重并发症，最终引起视力完全丧失、眼球萎缩。
视网膜静脉周围炎的治疗
1、病因治疗：详细体检包括必要的化验检查，尽量查明病因，及时治疗。如有活动性或陈旧性结核病灶，或对结核菌素试验（PPD试验）呈阳性反应者，应给予规范的抗结核治疗，治疗中需经常注意药物副作用。
2、一般疗法：在眼底新鲜出血时，需高枕安卧，避免继续出血，并有利于血的下沉，减少对视力的影响。平时注意适当休息、丰富营养、新鲜空气及充沛阳光，以增加身体抵抗力。钙剂注射或口服，对控制出血与炎症有益。维生素C和芦丁可减低血管脆性，宜较长期服用。碘剂注射或内服可促进出血和渗出的吸收。
3、手术治疗：眼底出血较多后，可行视网膜激光光凝术，激光治疗本病取得一定疗效，但仍不能忽视积极检查致病原因及必需的治疗。否则，在治疗过程中仍会出血，甚至大量的玻璃体积血。晚期增殖性玻璃视网膜病变合并牵拉者、继发性青光眼，需做眼内抗VEGF治疗及玻璃体切割手术治疗。
供稿：张健