建立经方医学理论体系与修学体系是我们的责任与使命
中药治疗脑系病之所以有效，是在中医理论指导下取得的，尤其是其病因病理、药物的作用原理，皆要遵循中医的理论。更值得说明的，胡老治脑系病，不论病情复杂简单，不论病程长短，皆用药少而精，且疗效突出，其关键是辨方证准确之功。
例14】韩某，男，35岁，病案号。
初诊日期年10月16日：头痛、头晕五六年，多方检查，未查出器质性病变，常服西药止痛片暂缓其痛，而不能除其根。也曾多处求中医治疗而无寸效，吃过的蝎子、天麻、川芎等可用斤计。近头痛发作发无定时，但多发于受凉或受热后、疲劳或睡眠不足后，痛多发于两侧，左多于右。来诊刻下除感咽干思饮外，他无明显不适，舌苔白薄，脉弦细。此属少阳阳明合病
与小柴胡汤加生石膏：
柴胡四钱，*参三钱，*芩三钱，半夏四钱，生姜三钱，炙甘草二钱，大枣四枚，生石膏二两。
结果：上药服三剂，症已
本例虽西医诊断未明，但从症状、治疗方药、治疗效果看，不能排除慢性咽喉炎。但无论西医诊断为何病，凡辨证为少阳阳明合病，再进一步辨明是小柴胡汤加生石膏方证，据证用药，故多年痼疾却见捷效。反之不辨证、不辨方证一味地用所谓川芎、天麻、全蝎等止痛药，是很难收效的。
例15】陈某，男，44岁，病案号。
初诊日期年3月25日：经常头痛发作已5年，与气候变化及情绪和休息不好有关，西医诊断为“神经性头痛”。近一周来午后头痛明显，并感头沉如箍，以前额及后头明显，颈背发紧或酸痛，咽干思饮，晚上睡觉时感鼻塞，眠多梦，舌苔白根腻，脉沉弦细，左寸浮。此属太阳阳明合病
为大青龙汤加苍术方证：
麻*五钱，桂枝二钱，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，杏仁二钱，桔梗三钱，苍术六钱，生石膏一两半。
结果：上药服三剂，头痛头沉减，晚上鼻塞轻，上方加生苡仁五钱继服六剂，诸症渐轻，前方继服约一月，头痛已不明显。
此类“神经性头痛”在临床常见，实际西医诊断应排除鼻窦炎、鼻炎等症，有不少经拍摄X平片而确诊鼻腔炎症。但无论诊断与否，中医根据证候可辨证为湿困于表，郁久化热，呈太阳阳阳明合病，为大青龙加苍术汤方证，故治其本，不用川芎、天麻等止痛而痛自去。
例16】叶某，女，43岁，病案号。
初诊日期年4月7日：反复发作左偏头痛10余年，常于疲劳、睡眠不好时发作，西医诊断为“神经性头痛”，多治无效，服止痛片或喝浓茶可暂缓其痛，近发作较频，服止痛片多而出现恶心，伴见头晕、心悸，常失眠，口干思热饮，既往有卵巢、子宫切除史。舌苔白，舌质淡红，脉沉细。证属血虚水盛，郁热上扰
为当归芍药散加生石膏吴茱萸方证：
当归三钱，白芍四钱，川芎三钱，苍术四钱，茯苓四钱，泽泻八钱，炙甘草二钱，吴茱萸三钱，生石膏一两半。
结果：上药服四剂，诸症已。
此头痛常发于左，并有头晕、心悸、失眠等症，知不但有血虚水盛，而且还有瘀血之征，因此用当归芍药散养血利水、养血活血。因病邪主要为里寒饮盛，故用大量苍术、茯苓、泽泻温中利水，因饮盛久郁上冲，故加吴茱萸温中降逆化饮。又因饮久化热，故加生石膏佐清上热，治疗头痛时常石膏、吴茱萸同用，这也是胡老用药的特点。
例17】许某，男，46岁，病案号。
初诊日期年4月8日：头痛头晕已三年，哈医大腰穿诊断为“蛛纲膜炎、脑动脉硬化、基底动脉供血不全、慢性喘息性支气管炎”。现症：每用脑则眼模糊，心下气上冲感，耳鸣，发热头痛，两太阳穴发胀，腰痛，左腿外侧痛，上楼即气短、喘息，近咳嗽、吐*痰多已三月，手足心热，口干，舌苔白，脉沉弦。此为少阳阳明合病挟瘀
与大柴胡汤合桂枝茯苓丸加味：
柴胡四钱，半夏四钱，*芩三钱，赤芍三钱，生姜三钱，桂枝三钱，茯苓三钱，桃仁三钱，丹皮三钱，炙甘草二钱，红花三钱，生石膏一两半。
二诊4月15日：上药服三剂，头痛头晕俱减，上冲感亦轻，仍咳嗽多痰，两眼视物模糊。
与半夏厚朴汤加味：
半夏四钱，厚朴三钱，茯苓四钱，苏子三钱，橘皮五钱，生姜三钱，瓜蒌八钱，旋覆花三钱，竹茹二钱，杏仁三钱，生石膏一两半。
三诊4月15日：咳嗽吐痰皆减，与4月8日方去大枣、红花，加生地三钱。
四诊6月10日：经约两月宗大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减治疗，头痛已，头晕轻微，耳鸣只在夜间偶作，可用脑1小时，他症不明显。
此案又是大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减治疗，以头痛为主诉，而兼有脑血管、支气管等多种虚实挟杂病，在治疗时因抓住了病邪、病位，故每攻必克，阅此病侧，可师其法。
例18】李某，女，43岁，东北锦州人。
头痛、呕吐已六七年，近两年视物模糊，到处求医，诊断为“慢性青光眼”，而服中西药罔效。近一月左眼失明，因专程来京求治。近症：自感有物覆于跟上，常头痛如裂，伴呕吐，目干涩，心中发热，手足心热，口干不欲饮，舌苔薄白，脉弦细。证属血虚寒饮上犯，治以温中化饮，养血益精
与吴茱萸汤合柴胡桂枝干姜汤、当归芍药散：
吴茱萸三钱，*参三钱，干姜二钱，大枣四枚，柴胡四钱，*芩三钱，桂枝三钱，花粉四钱，当归三钱，白芍三钱，川芎三钱，泽泻六钱，生龙骨五钱，生牡蛎五钱，茯苓四钱，苍术三钱，炙甘草二钱。
结果：上药服三剂，自感好转，连服21剂后，视物渐清，共治疗两月未易一药，左眼视物清晰，头痛等症皆消。
此头痛主因寒饮上犯，因有左眼失明、五心发热、目干涩等，知为津血虚不能充养，故以吴茱萸汤合柴胡桂枝干姜汤当归芍药散合方治之，能使头痛已、跟复明，可以说是奇效。但就中医治疗来说并未超出其常理。胡老尚有不少类似治验例：有以吴茱萸汤单方治疗者，有以吴茱萸汤合当归芍药散合方治疗者，有以小柴胡汤合吴茱萸汤加生石膏治疗者，这里不再枚举。皆从证、从方尊古法，但必辨方证准确，此其要也。
例19】程某，女，33岁，病案号。
初诊日期年3月7日：左偏头痛一年，西医诊为三叉神经痛。反复发作，时轻时重。既往有肝炎史。近日发作较重，左侧头面、眼眶皆痛，伴头眩而晕，大便溏泻，一日2～3行，经细问也大约一年，口干不欲饮，舌苔白根腻，脉沉细弦。证属上热下寒，治以苦辛开降
与半夏泻心汤加吴茱萸：
半夏四钱，*参三钱，*芩三钱，*连二钱，干姜二钱，炙甘草二钱，大枣四枚，吴茱萸三钱。
结果：上药服三剂，头痛、便溏皆好转，上方减*芩为二钱，加生石膏一两，继服12剂，头痛已，大便如常。
此也为寒饮上犯之头痛，因郁久化热而呈上热下寒之证，单用吴茱荑汤则不能清上热，只用·清热药又必加重下寒，故用半夏泻心汤加吴茱萸苦辛开降，治后下寒有去，故又加生石膏佐清上热，这样病邪尽除，则头痛自消。
例20】（颅咽管瘤术后）杜某，女，58岁，病案号。
初诊日期年6月1日：头痛、恶心、呕吐20年。自年起即常头痛、呕吐，年12月17医院诊断为“右眼球后视神经炎、部分视神经萎缩”。年6医院手术切除颅咽管瘤。术后仍经常头痛，常服“凡拉蒙”镇痛。年5月出现突然抽风，头痛加剧，右眼失明，左眼胀痛，伴呕吐，口苦，舌苔白，脉弦细。
与小柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏、吴荣萸：
柴胡四钱，*芩三钱，半夏四钱，*参三钱，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，桂枝三钱，茯苓三钱，丹皮三钱，桃仁三钱，生石膏一两半，吴茱萸四钱。
结果：上药服三剂症减轻，原方稍加减变化，继服25剂，诸症基本痊愈。
本病为痰饮瘀血阻滞，而呈太少合病，故与小柴胡汤和解半表半里，以桂枝茯苓丸祛瘀化饮，并加吴茱萸化饮降浊，再用生石膏佐清上热。生石膏、吴茱萸同用，这也是胡老的临床经验，病人自己也有体会，生石膏、吴茱萸治头痛、眼痛明显。血不养心眠难安邪扰神明更堪忧
例21】张某，女，65岁，病案号。
初诊日期年12月13日：多年失眠，久治无效，现症：常失眠，轻时能得暂寐，但梦扰不已，重时则连续一二天整夜不眠，常头晕，口干，心悸，心烦，自汗，舌苔白，舌质红而干，脉细数无力，右手为甚。证属阴血虚损，阳不得入于阴，治以敛阳人阴
与酸枣仁汤加生龙牡：
生枣仁一两，知母四钱，茯苓五钱，川芎三钱，炙甘草二钱，生龙骨四钱，生牡蛎八钱
二诊12月17日：上药服三剂，睡眠已稍安，但仍心烦、心悸、自汗出、头晕、口干不欲饮明显
上方去生龙骨，加当归三钱，白芍四钱，桂枝三钱，白术三钱。
三诊12月22日：上方服三剂，一切症状均除，为巩固疗效，继服上方三剂。
此是常见的阴血虚而致阳不入于阴的失眠。酸枣仁为一收敛性的强壮药，尤其有强壮神经及安神作用，在本方用为主药，取其补虚敛神以安眠，复以川芎、甘草和血缓急，知毋、茯苓解烦安悸，更加生龙牡强壮收敛药，不仅敛汗固精，更能敛神定志，总之全方益阴和血，敛神定志，使阳入于阴，故为安眠常用方药。
例22】武某，男，31岁，首都机场病案号。
初诊日期年3月18日：3年来失眠、身热、自汗，西医诊断为汽油中*后遗症。每晚睡3～4个小时，常有头痛、头晕，口干思饮，大便先干后溏，一日2～3行，小便*赤，舌苔白微腻，脉虚数。此湿热上扰，治以利湿清热
与猪苓汤加枣仁：
猪苓三钱，茯苓三钱，泽泻五钱，滑石五钱，阿胶三钱，酸枣仁八钱。
二诊3月25日：上药服六剂，眠好转，可睡4～5小时，头痛头晕也减，大便溏日1-2行，上方加苍术三钱。
三诊4月1日：睡眠基本如常，头痛已，有时头晕，他症已不明显，上方继服调理。
此是汽油中*（铅中*）引起的神经功能紊乱，因症状表现为少阴、太阴的并病，而呈猪苓汤方证，故用猪苓利水清热，与茯苓、泽泻、滑石为伍，协力利水，复用阿胶益阴润燥、酸枣仁收敛安神，故用于湿热上扰兼有阴血虚之不寐。
例23】金某，女，29岁。
初诊口期年12月22日：失眠已十二三年，中西医治疗均无效，近两月几乎整夜不能入睡，虽感很困倦但脑子很清醒，白天则头昏脑胀，咽干，别无明显不适，但每经前腹痛明显，舌苔白微*，脉沉实。此瘀血阻络，阳不入阴
与大柴胡汤合桃核承气汤加生龙牡：
柴胡四钱，半夏四钱，*芩三钱，枳壳三钱，白芍三钱，生姜三钱，大枣四枚，桂枝三钱，桃仁三钱，丹皮三钱，茯苓三钱，大*二钱，炙甘草二钱，生龙骨一两，生牡蛎一两，芒硝三钱(分冲)。
结果：上药服三剂，能睡一二小时，头昏头胀减，去芒硝继服六剂，月经行未见腹痛，睡眠如常。
《伤寒论》第条日：“阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。”是说蓄血、瘀血阻络，血不能上养于脑，脑神不，足，故喜忘。同理血瘀血不能上养脑，阴血虚则阳不能人于阴，则难成眠。本患者有经前腹痛，瘀血证确凿，故主用活血祛瘀方药而收捷效。用大柴胡汤合桃核承气汤是临床经验，辨方证准确也非一日之功。
例24】张某，男，38岁，病案号。
初诊日期年12月13日：失眠已一年多，左腹时痛，时心悸，常呵欠，流眼泪，舌苔白腻，脉弦。此血虚水盛，治以养血利水
与当归芍药散合苓桂术甘汤酸枣仁汤加减：
当归三钱，白芍四钱，川芎三钱，苍术三钱，泽泻四钱，茯苓五钱，桂枝四钱，知毋三钱，炒枣仁五钱，炙甘草二钱，生龙骨一两，生牡蛎一两。
二诊12月20日：上药服三剂，仍失眠，胃脘感凉，嗳气多，食后心下满。上方去知母，加半夏、生姜各三钱，橘皮四钱。
三诊年1月3日：左腹痛已，暖气减，心悸、失眠好转，仍服上方调理。
阴血虚之失眠，用酸枣仁汤补虚敛神以安眠。当血虚同时水饮盛时，必在养血的同时与以温阳化饮。当饮重阳虚明显时，益阴除烦的知母因过于苦寒不宜服用，当依证加入半夏、生姜、陈皮温中化饮之品。
以上是胡老治疗脑系病部分病例，虽然不全面，但可以看出用经方可有效治疗各种功能性或器质性病变。
建设经方医学理论体系
与修学体系是我们的责任与使命
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