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再来说一下慢性闭角型青光眼,也是因为房角关闭,只不过它是慢慢关上,正因为慢慢关上,眼压也是慢慢升高的,所以症状是不太明显,有症状的可能是阅读时间长了眼睛有胀疼、虹视,敏感的人还是有一点症状的,这是慢性青光眼,但是往往有的时候不引起重视。
还有一种情况就是近视眼,近视度数老是在变化,刚配了一幅眼镜,过了半年又要配一幅,而且怎么配眼镜也配不好,度数也对的,视力也好的,就是看东西不好,这是什么道理,一个是眼压高,眼睛调节有关系,另外他的视野可能有些缺损,没到瞎的程度,但是有一块是看不到的。
我们眼睛能看见东西叫视功能,分成几块,老百姓最知道的就是视力,这只不过是视功能的一部分,是最中央*斑的那个功能,除了这个中心视力以外,我们还可以用眼睛感受一个空间这样一个范围,这个我们叫视野,所以你要看东西,我们日常的生活光有这个视力还不够,还得有视野,还需要两个眼睛去看,有立体视觉。
中心视力正常的人不等于他的眼睛是正常的,因为在早期青光眼是引起视野缩小,但是一开始不是影响中心的,而是影响到一定的周边的,一定范围的周边的,慢慢扩大扩大,当然到最后,会把中心给吃掉,所以在早期的时候患者不知道,他感觉他的视力很好,视野的问题早期的时候很可能感受不到,要通过特殊的仪器才能检查出来,等他感觉到视野损害已经是非常严重了,已经是大部分视野都没有了患者才能感觉到他看的范围很小。
晚期的青光眼叫做管状视野,从很细的一个管子看东西看出来的感觉,想一下,这个管子里面对到哪儿还看得见,但是边上所有东西都看不见,就非常很危险。患者走路的时候边上的人都看不见,根本就不赶出门,可是这个时候查视力还有0.6、0.8,这是非常危险的。所以一定要在早期就发现病情。
因为慢性青光眼早期没有什么症状,视力也很好,一旦等到发现了就是晚期了,所以早期的发现、早期的诊断和早期的治疗就显得非常的重要,我们怎么样能够做到这一点呢?
1,如果您已经有了上面提到的症状,得引起重视,到有条件的,有医院尽早进行检查。
2,并没有症状,但是您具有患青光眼的一些危险因素,比如有家族史,有高度近视,眼压经常高这种情况,医院里面主动的检查,排除一下已经患有青光眼的可能。
3,您既没有危险因素,也没有上面提到的早期症状,那就请重视每年的健康体检。体检能够发现你自己感觉不到的一些疾病,就像青光眼,比方单位组织的,街道组织的,尽量去参加,特别是老年人,因为老年人是青光眼的好发人群,一定要参加体检,体检的时候不要光查心脏、肺、肝,还得注意一下眼睛。
如果您已经怀疑他有青光眼,到医院里做检查,要做哪些检查呢?
第一,因为青光眼是跟眼压有关系的,所以眼压一定要测,首先第一测眼压。
第二,因为青光眼是视神经萎缩的病,所以眼底视神经和视网膜的检查就比较重要了。主要要用眼底镜、眼底照相、视网膜激光断层扫描仪,还有一些辅助检查,能够帮助我们记录和观察,还有随访这些视神经的变化。帮助我们来判别是否有青光眼。
第三,视野检查。因为青光眼损害的结果是视野缩小,所以视野也是要检查的,现在视野检查都是全自动视野检查,用计算机控制,能够完成很大的工作量,而且对视野的改变用分贝来进行定位。简单说就是它能把很微弱的视野的变化都能够体现出来,而且它能够定量的来记录。
青光眼的治疗:
青光眼的治疗包括几大方面,一是降眼压,第二就是要保护视神经。
从降眼压这方面来讲,第一种方法是药物治疗。主要是指点眼药,也有一些口服、静脉点滴药物,都是临时的,不适合长期使用。
第二个降眼压的手段是激光打孔降眼压手段,针对开角型青光眼、闭角型青光眼都有不同的激光治疗手段,对于晚期的一些青光眼也可以用一些激光治疗手段。
第三个就是手术治疗,根据不同的情况,手术不同。有的手术是针对把眼睛里面的房水液体疏通疏通,让它流的活一些。比如闭角青光眼,让房角开的宽一些,是起这样的作用的手术。还有一种手术是使得眼睛里面的水能够引流出去一点,从眼睛里引流到外面一点,这样来降眼压,这种叫滤过手术。再有一种针对晚期青光眼病人的手术是让水不要产生出来,等等。
不同的疾病,不同的疾病的严重程度、阶段,选择治疗方案是不一样的,到底是选药,还是选激光,还是选手术,还需要专科医生建议,患者进行选择。
青光眼的治疗是一个非常长期的过程,但只要积极配合治疗,大部分人都能够控制住,所以我们也要有信心,虽然这个病不能根治,但只要早期发现,早期治疗,还是能够防住偷走视力的这个小偷的。
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