犬眼球突出症的最佳诊断方法是什么？
专家如是说……
眼窝疾病不常见，一般是由于眼窝结构的体积和/或功能发生变化而出现临床症状。在疾病初期，临床症状一般为非特异性的，还可能出现第三眼睑轻微下垂、颞下颌疼痛、瞳孔大小不等、失明、眼球突出症（眼球突出）、眼球内陷（眼球向后位移）或眼球错位（斜视，图1）。
图1一只14岁的犬左眼患有眼球突出症。注意第三眼睑突出、眼球向背外侧方向偏移、第三眼睑向腹侧偏移以及内眼角泪溢。
眼球突出症应该与牛眼症（眼球变大）相区分，后者是由于眼内压慢性升高或青光眼所致。眼球后推有助于分辨眼窝内容物的压缩性，但仅限于占位性病变。操作方法是闭上眼睛，将眼球往眼窝内推压（图2）。
图2对一只犬实施推压。上眼睑闭合，将眼球推向眼窝。可同时对两只眼睛进行以判断两只眼睛之间是否存在差异。
如果存在占位性病变，眼球在眼窝内的偏移可能取决于病变的所在部位。眼外肌锥内的占位性病变一般会将眼球向正前方推出，而眼外肌锥外的病变则将眼球向病变部位的反方向推出。临床症状的出现还能帮助确定眼病的病因。急性发作更符合炎性疾病；慢性发作更多的提示肿瘤、粘液囊肿或囊肿。
眼窝疾病诊断
多种诊断测试和方法可用来评估眼窝疾病。全面的体检有助于诊断眼窝疾病。触诊眼周部位时有明显的疼痛感，张嘴时有疼痛感（由下颌骨枝压迫异常的眼窝内容物所致）可暗示眼窝疾病。疼痛感符合炎症的存在，但如果是晚期肿瘤也会有疼痛感。尽管颅骨X光片往往效率较低且不具有特异性，它可以用来检测邻近鼻腔、鼻窦或牙根的波及。超声检查可以用于定位活检时识别眼窝病变，但通常也效率较低。先进的成像技术（如MRI、CT）成为眼成像的金标准。和超声检查相同，CT可用来导向活检并提供确诊。这些成像术能够识别异物，定位病变部位，以及确定病变的范围。这可用于诊疗计划和预后。
眼窝疾病的常见病因
眼窝疾病的鉴别诊断很多，在治疗开始前需要进行全面的体检。本文