巩膜炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/30 20:04:00


  视网膜是眼内一层半透明的膜,是感受外界光信息的重要组织,位于眼球内的底部,具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。


  视网膜共分为十层,其中神经上皮层就有九层,是眼睛的感光层,在神经上皮层外为色素上皮层,两层之间存在着潜在的间隙。


  视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离后得不到脉络膜的血液供应,色素上皮易游离、萎缩,如不及时重定复原,视力将不易恢复。


  视网膜脱落按原因可分为三种类型:


  1、孔源性的视网膜脱离:是指视网膜原发性裂孔引起的视网膜脱离,视网膜变性和玻璃体牵拉是视网膜裂孔形成的基础。视网膜的周边部和*斑部血液供应较少,相对容易产生视网膜变性。一旦视网膜裂孔形成,液化玻璃体会由此进入视网膜下腔,当进入液体超过色素上皮向后转运能力时,液体逐渐积聚,发生视网膜脱离。


  孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人,近视居多,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。


  2、渗出性视网膜脱离:由于炎症引起脉络膜渗出液或漏出液透过bruch膜、色素上皮层将神经上皮层与色素上皮层分离,因液体重力作用,脱离多位于下方眼底,成半球状隆起,无裂孔。


  渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤,视网膜母细胞瘤,脉络膜黑色素瘤及转移癌;炎症如葡萄膜炎,VKH,脉络膜炎,巩膜炎;色素上皮病变如大疱性视网膜病变,葡萄膜渗漏综合征;视网膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血压,高血压视网膜病变和一些血液病等。


  3、牵拉性视网膜脱离:多见于增殖性玻璃体视网膜病变,糖尿病性视网膜病变,视网膜静脉周围炎,视网膜中间静脉阻塞,眼外伤等引起的玻璃体积血之后,出血变性和炎症反应形成的机化膜或索条,对视网膜强力牵拉,导致视网膜脱离。


  牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变,眼外伤,玻璃体长期积血,视网膜静脉周围炎,眼内多次手术后,长期视网膜脱离,冷凝等后。


  由于视网膜脱离是一种较严重的致盲性眼病。应早发现、早治疗,需要警惕视网膜脱落的典型症状表现有飞蚊症、闪光感、视野遮挡、视物变形等。且根据视网膜脱离的类型和机制采取不同的治疗方法。

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