大家都知道，持续高血糖与糖尿病慢性并发症密切相关，血糖控制不好，出现并发症的概率就会增加，但是这并不意味着血糖控制不好的患者就一定会出现并发症，也不意味着血糖控制好的患者就一定不会出现并发症，糖尿病病程长（大于5年）、吸烟、高血压、高脂血症、肥胖的糖尿病患者出现慢性并发症的风险显著增加。一方面，糖尿病可累及血管，造成血管损伤，导致糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病等微血管病变和糖尿病心脑血管疾病、外周血管疾病等大血管病变。另一方面，糖尿病还会引起神经病变，导致手足麻木、针刺感，严重者可影响运动能力。
有研究发现，糖尿病患者长期空腹血糖高于7.0mmol/L，非空腹血糖高于10.0mmol/L，显著增加糖尿病微血管病变和大血管病变等慢性并发症风险，因此，我国2型糖尿病防治指南建议，对于60岁以下、未出现并发症的2型糖尿病患者，空腹血糖宜控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖宜控制在4.4-10.0mmol/L，控制血糖的总体原则是求稳不求低，很多糖友认为血糖越低越好，害怕血糖高，出现并发症，严苛地控制饮食，甚至擅自增加用药种类和剂量，这样极有可能诱发低血糖，导致昏迷、心肌梗死、脑卒中等急症，非常危险，血糖控制应该注重平稳，才能有效延缓慢性并发症的发生和发展。
人体的血糖在一天之中不断变化，进餐后血糖升高，餐后随着时间延长，血糖逐渐下降，血糖最高点多出现在早餐后1小时，最低点出现在凌晨2-3点，在正常情况下，一天内的血糖波动幅度应小于2-3mmol/L，血糖平稳对于延缓糖尿病慢性并发症至关重要。怎样叫血糖平稳呢？一是要看一天之内血糖的变化，如果一天之内血糖最高值和最低值之差在3mmol/L以内，说明血糖平稳，如果超过6mmol/L，说明血糖波动大。二是要看糖化血红蛋白，糖化血红蛋白可以反映最近2-3个月的血糖平均水平，如果糖化血红蛋白控制在6.5%以内，说明血糖平稳。因此，必须将血糖和糖化血红蛋白都控制好，才是血糖平稳，血糖越稳，发生并发症的风险越低。糖尿病周围神经病变的治疗药物主要包括：
1.降糖药：在医生的指导下服用口服降糖药，必要时使用胰岛素，积极严格地控制血糖是防治糖尿病周围神经炎最重要的手段。2.神经修复的药物：甲钴胺、神经生长因子、神经节苷脂、神经营养因子等药物可促进神经修复，从而改善糖尿病周围神经炎患者肢体疼痛、麻木和感觉异常等症状。3.改善微循环的药物：周围神经血流减少是发生糖尿病周围神经炎的一个重要因素，贝前列素钠、西洛他唑、胰激肽原酶以及一些活血化瘀类的中药可通过解除微血管痉挛，抑制血液凝固，改善微循环，增加神经细胞的供血和供氧，从而缓解糖尿病周围神经炎所致的麻木、疼痛和神经传导障碍等症状。4.抗氧化药物：这类药物主要有硫辛酸，它是一种强力的抗氧化剂，能够抑制神经组织的脂质氧化，清除氧自由基，保护血管内皮功能，增加神经营养血管血流量，防治氧化应激所造成的神经血管损伤，改善糖尿病周围神经炎的症状和体征。5.改善代谢紊乱的药物：这类药物主要有依帕司他，它是一种醛糖还原酶抑制剂，通过抑制红细胞中山梨醇的积累，从而有效缓解糖尿病周围神经炎患者的自觉症状和神经功能障碍。
6.镇痛药：糖尿病周围神经炎导致出现异常疼痛的患者可以使用普瑞巴林、加巴喷丁和卡马西平等抗惊厥药、阿米替林、西酞普兰、度洛西汀等抗抑郁药以及曲马多或羟考酮等阿片类药物缓解疼痛症状。糖尿病引起的眼睛问题非常常见，如糖尿病视网膜病变、白内障、视网膜*斑水肿、糖尿病视神经病变、新生血管性青光眼等，其中以糖尿病视网膜病变最为常见，属于糖尿病微血管并发症，是糖尿病患者致盲的主要原因。很多糖友没有常识，想不到糖尿病会威胁到眼睛，而且早期的眼部病变没有明显症状，所以忽略了眼睛的检查，但病变发展到一定程度，就会出现视力模糊、视物变形、眼前有黑影，甚至眼球疼痛等症状，医院检查，此时很多患者已出现视网膜水肿、出血，玻璃体混浊和积血，甚至视网膜脱离等情况，失明风险显著增加。发现糖尿病眼病，应在医生的指导下及时开展治疗，目前有效的治疗手段包括激光治疗、玻璃体手术、玻璃体内注射曲安奈德、抗血管内皮生长因子等药物，这些方法可有效控制病情，延缓视力下降，降低失明的风险，非诺贝特可延缓糖尿病眼病的进展，减少激光治疗需求，伴有高脂血症患者可以尝试使用。此外，轻度的糖尿病眼病可以进行内科辅助治疗，比如服用羟苯磺酸钙等抗氧化、改善微循环的药物，有相关研究显示，复方丹参、血栓通胶囊、芪明颗粒等活血化淤类中成药也可用于糖尿病眼病的辅助治疗，但循证医学证据尚不充分
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