强直性脊柱炎属于免疫性疾病,除了会侵犯四肢关节外,还会对脏器产生一定的影响,如眼、心脏、肺和肾等。
其中,眼为最易受累的器官之一。
研究显示:强直性脊柱炎眼部病变几率与病情严重程度无关,男性、有外周关节病变者、成年人、病程长者发病率更高。
强直性脊柱炎可能导致哪些眼部疾病?各有什么症状?该如何治疗呢?请看下文。
一、角膜炎角膜炎发病主要受感染(细菌、病*、真菌等)以及自身免疫因素影响。
01特点①眼睛疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛;
②可能睫状充血、角膜浑浊浸润;
③多为急性发作,且单侧发病;
④部分患者眼部损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前,幼年强直患者眼部损害发病率较成人低。
02治疗重点为控制炎症,避免蔓延,可适当应用药物治疗。
注意避免长期应用糖皮质激素滴眼液,其可能会增加角膜炎的发生几率。
二、干眼病强直性脊柱炎侵犯到泪腺,致使泪液的分泌量与成分异常,出现眼干的情况。
01特点①眼部干涩、怕光、易流泪、异物感;
②阅读、夜间用眼易疲劳,眼睑坠重;
③可能看东西时而模糊时而清楚,早晨起床眼分泌物增多;
④多伴有口干、皮肤干燥、关节炎;
⑤部分严重患者可能吞咽困难。
02治疗明确患者实际情况,适当用药,注意不要乱滴眼药水;
受强直性脊柱炎影响,干眼病情可能反复,患者应有耐心,积极控制强直性脊柱炎。
三、巩膜炎眼球壁巩膜组织发生的炎症,发病率为0.34%-0.48%;表面或深层的血管通透性增高,炎症细胞浸润所致,与自身免疫相关。
01特点前巩膜炎—①眼红、眼部疼痛、畏光、流泪;
②检查时可观察到眼部充血、压痛,部分患者巩膜上隆起结节。
后巩膜炎—①发病隐匿;②眼球深部疼痛、眼球突出,严重时可导致眼球运动受限、视力减退。
02治疗可用非类固醇抗炎药消炎止痛,联合应用糖皮质激素滴眼液;从根源上控制强直性脊柱炎,减轻炎症,促进巩膜炎康复。
四、葡萄膜炎研究显示:强直性脊柱炎并发葡萄膜炎的发病率为20%~30%;葡萄膜炎包括前葡萄膜炎(虹膜炎、睫状体炎)、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎;且存在外周关节病变和HAL-B27阳性情况的患者发病率更高。
01特点①可发生于强直性脊柱炎早期、脊柱关节累及之前;
②多于眼球壁前部虹膜和睫状体发病;
③一般先累及单眼,反复发作后累及对侧,容易双眼受累,表现为双眼交替发作,很少同时发作;
④严重时可眼前黑影、视物模糊;
⑤视力预后良好,但反复发作、治疗不及时则可能导致视力障碍,致盲率为1.1%~9.2%。02治疗强直患者伴发葡萄膜炎多为急性前葡萄膜炎症,有一定自限性,强调控制炎症;可局部使用糖皮质激素和睫状肌麻痹剂散瞳,多治疗后1个月内好转。
如果复发倾向严重,应加强对强直性脊柱炎病情的控制。
预防方案强直性脊柱炎并发眼病避免用眼过度:减少用眼时间,减少眼球表面暴露于空气中的面积,远离辐射。避免感染:保持生活环境整洁,空气良好,不要经常揉搓眼部。
锻炼身体:适当锻炼,增加户外活动、深呼吸及有氧运动,提高自身免疫力。
规范治疗强直性脊柱炎:想要彻底改善由强直性脊柱炎诱发的眼部病变,就必须正确、规范治疗强直性脊柱炎。眼部病变通常早于其他器官的炎症!眼部病变后,可能会加重炎症,导致强直性脊柱炎病情进展,所以应重视眼睛状态!强直性脊柱炎患者应定期检查眼睛,出现相关眼部症状时及时就诊,千万不要自行去药店购买眼药水治疗,医院接受规范治疗,避免病情恶化。图片:网络
责编:淡定
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