类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形。如果不经过正规治疗,约75%的患者在3年内出现残废。类风湿关节炎分布于世界各地,印第安人高于白种人,白种人高于亚洲*种人。在我国的总患病人数逾万。类风湿关节炎在各年龄中皆可发病,高峰年龄在30~50岁,一般女性发病多于男性。
疾病分类:常根据起病的缓急程度或发病时受累部位分类。根据起病缓急程度可分为隐匿性、亚急性和突发性起病三大类;根据发病时受累关节数可分为多关节、少关节、单关节及关节外表现起病。
临床表现
类风湿关节炎的临床表现多样,多数为缓慢隐匿性起病,少数急性起病,发作与缓解交替出现。
1、关节表现类风湿关节炎的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛,常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见;同时,颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”及“纽扣花样畸形,关节强直和掌指关节半脱位,表现掌指关节向尺侧偏斜。
2、关节外表现
(1)类风湿结节:多见于关节突起部及经常受压处,无明显压痛,不易活动。类风湿结节也可发生在内脏,心包表面、心内膜、中枢神经系统、肺组织及巩膜等。
(2)血管炎:可影响各类血管,以中、小动脉受累可见。可表现为指端坏疽、皮肤溃疡‘外周神经病变、巩膜炎等。
(3)心脏:心包炎、非特异性心瓣膜炎、心肌炎。
(4)胸膜和肺:胸膜炎、肺间质纤维化、肺类风湿结节、肺动脉高压。
(5)肾:膜性及系膜增生性小球肾炎、间质性肾炎、局灶性肾小球硬化、增殖性肾炎等。
(6)神经系统:感觉型周围神经病、混合型周围神经病,多发性单神经炎及嵌压性周围神经病。
(7)造血系统:类风湿关节炎患者可出现正细胞正色素性贫血,疾病活动期血小板升高。
3、特殊类型的类风湿关节炎
(1)老年类风湿关节炎
(2)血清阴性类风湿关节炎
(3)回纹型风湿症
(4)缓解性血清阴性对称性滑膜炎凹陷性水肿综合征
(5)Felty综合征
(6)承认斯蒂尔病。
蜂*疗法技术在类风湿关节炎中的临床应用
取穴以痛为腧,即阿是穴,配合循经取穴及辩证取穴。辩证取穴:风湿热痹:风门、丰隆、太冲、大椎、曲池;风寒湿痹:风门、丰隆、关元,肾俞、足三里、关元;气血不足型:脾俞、足三里关元、气海、百会;随症加减:腕关节痛:阳溪、阳池、腕骨、大陵;肩关节痛:肩髃、肩髎、肩贞;肘关节痛:曲池、曲泽、手三里、少海;腰背关节痛:腰阳关、十七椎下、白环俞、委中、昆仑;膝关节痛:犊鼻、足三里、阳陵泉、阴陵泉;裸关节痛:商丘、解溪、丘墟;手指、足趾麻木不仁或疼痛拘挛:八风、八邪、十二井穴。
操作规程:蜂*疗法治疗风湿性关节炎,经过蜂*过敏试验,皮试阴性者,即可进行治疗。蜂*治疗本病有较好的效果,但需要坚持治疗才能恢复。每天1次,10天1个疗程,3个疗程就会收到较好的疗效。
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