近日，医院骨伤科成功为一名40岁女患者完成右膝关节全膝关节置换术、右胫骨骨囊肿切除术。
患者王某，女，因为右膝关节疼痛伴活动进行性加重10+年，加重1+月而入院。据悉患者既往多年的类风湿病史，1年前在我院行左髋关节人工全髋关节置换手术。查右膝关节DR示：右膝关节内侧平台塌陷硬化，关节间隙变窄，胫骨近端见囊性改变。中医诊断:膝痹，风湿热痹证；西医诊断：右膝关节类风湿关节炎。
入院后积极术前准备，于年7月21日下午在腰硬联合麻醉下行右膝关节全膝关节置换术、右胫骨骨囊肿切除术，在骨伤科和麻醉科的共同努力下，手术顺利完成，病人安返病房。
现目前患者病情稳定，复查结果良好，患者及家属非常满意。
医院医院骨伤科发展越来越成熟，在为龙里县人民健康保驾护航的道路上一直不忘初心，努力前行!
骨伤科科普时间
类风湿关节炎
什么是类风湿关节炎
类风湿关节炎，是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
好发人群
女性，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。
症状体征
1.晨僵
2.关节受累的表现：
①多关节受累
呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。
②关节畸形
手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。
③其他
可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿）
3.关节外表现:
①一般表现
可有发热、类风湿结节（属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处）
②心脏受累
可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。
③呼吸系统受累
可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。
④肾脏表现
主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗（金制剂、青霉胺及NSAIDs）的肾损害。
⑤神经系统
周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变
⑥贫血
是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。
⑦消化系统
可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。
⑧眼
幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
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