有些慢性葡萄膜炎，视力下降并不明显，只有轻度的眼睛不舒服、红眼或者飞蚊症，医生常规激素治疗，炎症消退不明显，或者激素治疗好转后，又逐渐加重。这时候，就要考虑感染性葡萄膜炎了，尤其是真菌感染。
感染性脉络膜视网膜炎（Infectiouschorioretinitis），或者称为眼内炎（endophthalmitis），是指眼内存在活的可复制的微生物，导致眼内不同程度的炎症性疾病。
当微生物从体外进入眼睛时（如：眼部手术切口或外伤），称为外源性（exogenous）眼内炎；由身体内其他部位的脓*性栓子，通过血液循环进入眼内导致的眼内感染称为：内源性（endogenous）眼内炎。
一种真菌感染性眼内炎病原体－念珠菌（Candidaspecies）是内源性眼内炎常见的病原微生物，偶尔发生在外伤和手术后等患者中。眼内念珠菌病可引起脉络膜炎和/或视网膜炎，也可能进入玻璃体引起眼内炎。
念珠菌性葡萄膜炎表现为2种形式：
（1）念珠菌性脉络膜视网膜炎：典型表现为深部、局灶性、白色、浸润性、脉络膜视网膜病变，除弥漫性玻璃体混浊外，无直接玻璃体受累的证据；
（2）念珠菌性眼内炎的定义为：念珠菌性脉络膜视网膜炎的同时，炎症已经延伸至玻璃体，或者观察到玻璃体腔绒毛球样的渗出物形成。
Miale医生于年首次报道了人类内源性眼念珠菌病的病理改变。年，VanBuren医生发表了1例多发性骨髓瘤患者念珠菌性脉络膜视网膜炎的临床研究报告。在没有有效的抗真菌治疗之前，几乎所有患者最终都会完全失明，真菌性眼内眼的治疗仅限于尽量保持眼球的外观，如：眼内容物剜除术等。
随着对疾病病因的更多认识、诊断工具的改进、新的抗真菌药物的开发使用、还有完善的眼外科手术技术，获得更好的预后视觉功能，在现代医疗时代已成为可能。然而，在内源性眼内炎的情况下，由于念珠菌是来源于体内其他器官，原发器官的损害，也严重威胁到患者的生命。
根据s的研究报告，念珠菌系统感染后，发生脉络膜视网膜炎的比率为28～37%。最近文献数据显示，住院患者念珠菌率感染下降到0%～26%，这归功于通过血液培养早期发现念珠菌和抗真菌治疗。相反，门诊就诊患者中，却经常看到眼部念珠菌感染晚期的患者。
医院真菌感染最常见的原因，其中白色念珠菌是念珠菌中最常见的真菌。约占50.4%，其次是热带念珠菌，约占20.5%，附生念珠菌占14.2%和光滑念珠菌12.0%。大约一半的念珠菌感染发生在重症监护室。真菌DNA检测已证实，传播发生在病人与病人之间以及护理人员与病人之间。
念珠菌病的危险因素包括：长期使用抗生素、留置导管、静脉输入营养液、癌症治疗、器官移植后免疫抑制治疗、骨髓移植、艾滋病、重症监护病房住院治疗、近期腹腔内手术等，这些特殊患者需要特别防护，预防真菌感染。
参考文献：
1.DiagnosisTreatmentofUveitisSecondEdition().CStephenFoster.AlbertTVitale
2.ClinicalImmunology.4thEdition.()RobertR.Rich,ThomasA.Fleisheretal.
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