巩膜炎

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TUhjnbcbe - 2022/3/12 17:17:00
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前几天眼科门诊接医院转诊过来的小患者,一个3岁的小姑娘在查体时发现右眼视力仅有光感,眼睛不疼也不痒,经郑虔主任全面检查发现右眼有白内障、眼内炎和视网膜脱离,高度怀疑眼弓蛔虫病,抽取眼内液化验确诊就是弓蛔虫感染引起的眼睛一系列并发症。目前这个孩子正在住院进行系统治疗,即使后期做了白内障和眼底手术,视力也极有可能不会有明显提高,非常令人惋惜。

眼弓蛔虫病是怎样感染的?

眼弓蛔虫病是由犬弓蛔虫或猫弓蛔虫的幼虫侵犯眼内组织引起的感染性疾病,人类感染主要是通过摄入弓蛔虫卵污染的食物引起,特别是密切接触犬、猫,又不注意卫生人。 其次部分生牛羊肉、生鱼肉以及清洗不干净的生菜可能也会携带弓蛔虫的虫卵,食用后也容易感染弓蛔虫。儿童血-眼屏障发育不完全,比成人更易感染眼弓蛔虫病。

人感染弓蛔虫有什么症状?

(1)全身表现:感染后可引起发热、乏力、咳嗽、躯干和下肢瘙痒、皮疹和结节等。个别患者还可出现脑炎等中枢神经系统受累的表现,也有不少患者无任何全身症状。

(2)眼部表现:可有眼前黑影、视力下降等,视力下降的程度在不同患者可有很大不同。孩子往往由于年龄较小,难以表述确切的临床症状,加之对侧眼视力通常较好,有些甚至等出现斜视和弱视才被发现。此病最常见的改变为单侧眼底出现肉芽肿性改变,这是由于幼虫侵犯脉络膜后形成包囊造成的。眼弓蛔虫病还可引起慢性眼内炎、视网膜炎、视网膜分支动脉阻塞、巩膜炎、角膜炎、晶状体肿块等,少数患者甚至可在视网膜血管内看到活的幼虫。

眼弓蛔虫病能治吗?

眼弓蛔虫病的治疗药物主要是抗蠕虫药和糖皮质激素,药物治疗效果不好或伴有视网膜脱离的患者则需要手术治疗。患者的预后主要取决于病变所在的位置、并发症情况、发病年龄以及治疗时间。有*斑区病变或视网膜脱离的患者,视力预后通常差;发病年龄较大,治疗及时者视力预后通常较好。

避免眼睛“长虫”,关键是预防

淄博市妇幼保健院眼科呼吁各位家长,注意孩子的个人卫生,养猫、犬者更要注意,不要让孩子与动物太亲近,家养动物应当定期驱虫,饮食上避免食用生肉、生菜,定期给孩子做眼健康检查。医院眼底病学组开展各种小儿疑难眼底病的检查和诊治,填补了我市婴幼儿眼底疾病治疗领域的技术空白,是鲁中地区的小儿眼底病诊疗中心。

供稿

眼科

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宣传科

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