作者:医院白雅红(检验科)张建峰(眼科)
收到一份眼科术中采样的组织标本,有些疑惑,赶紧查看病例。
患者男孩,六岁,以“右眼被铅笔戳伤后视物不清1天”为主诉入院。右眼睑轻度肿胀,睫状充血,鼻上方可见角膜穿通伤口,长约4mm,大片虹膜嵌顿在眼球外,鼻侧球结膜下可见大片出血,角膜透明,前房可见大量出血,大量机化渗出,瞳孔偏位,被机化膜覆盖,虹膜向鼻上嵌顿,余结构窥不清。
初步诊断1、右眼角膜穿通伤;
2、右眼外伤性白内障;
3、右眼外伤性前房出血;
4、右眼眼内炎。
诊疗经过入院后完善常规及眼科专科检查,急诊于局麻下行右眼角巩膜穿通伤清创缝合+前房冲洗术。手术过程顺利,术后积极给予抗炎对症治疗。
内心感叹意外伤害,可怜的孩子,阅片的时候,因为看到了菌丝,所以又替孩子捏把汗,革兰染色如下图:
菌丝和色素颗粒均可见,菌丝与组织的相关性极高,黑色团块为未研磨开的组织块。棕黑色大小不一的颗粒考虑色素颗粒,眼外伤患者视网膜或者虹膜破坏的时候可以看到,这也是