类风湿是一种慢性、持续进展性的自身免疫病,主要以手足小关节为病变部位,导致关节畸形强直、肌肉萎缩,造成劳动力的丧失与生活质量的下降。
然而,类风湿误诊的情况时有发生,一脸懵地跑去骨科看诊,结果什么也没看出来,拿了点止痛药、消炎药就结束治疗了,导致病情越拖越严重。
如果提高对类风湿的认知,心里有个数就可以减少此类情况的发生。类风湿具有五个鲜明的特点,弄清这五点,就可以迅速且准确地诊断类风湿。
●关节晨僵时间特别长●关节晨僵不是类风湿才有的临床表现,只不过和其他类型的关节炎相比,类风湿的关节晨僵时间相对较长,一般经常会维持在一个小时以上,严重的可能会可持续四五个小时,甚至是一整天。
●肿胀疼痛的关节数量特别多●一些关节炎症发作时一般只侵犯单个或少数几个关节。但类风湿会更甚,类风湿可引起数十多个关节同时出现肿胀疼痛症状,如手掌指关节与近端指间关节、足部跖趾关节、腕关节、踝关节、膝关节、肘关节、肩关节、颞颌关节等。身上的这些关节同时痛起来,可能觉得自己骨头都要散了。
●出现关节畸形特别早●临床上,有不少关节炎症(比如骨关节炎)都可以导致关节强直畸形,但类风湿的伤害性更高,其对关节所造成的损害不可逆转且畸形的速度更快。
研究发现,类风湿发病早期就已经发生了不同程度的骨侵蚀了,只是不那么明显而已。如果未及时接受抗风湿治疗,则短期内就可出现尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等关节畸变。
●并发症多且杂●类风湿是一种全身性疾病,其并发症多且杂。可导致发热、失眠、焦虑、抑郁、肺纤维化、贫血、白细胞减少、眼部巩膜炎、下肢溃疡等并发症,部分并发症严重起来甚至会危及到生命。
●异常检查指标特别多●相较于痛风和骨关节炎,类风湿患者的异常检查指标特别多。
除了常见的类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体阳性、血沉增快、C反应蛋白升高外,不少患者还会出现抗核抗体阳性、免疫球蛋白升高、白细胞减少、血小板升高、肝功能异常、肿瘤标记物升高等。
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编辑、发布丨风小君
审稿丨外宣部
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