特发性炎性肠病（IdiopathicInflammatoryBowelDiseases,IBDs）是一类伴有腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状的系统性免疫性疾病。
克罗恩病（Crohn’sdisease，CD）和溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）是常见的两种表现类型，常伴有外周关节炎或脊柱关节病。
炎性肠病与葡萄膜炎
葡萄膜炎可能发生在首次肠病发作之前、肠病发作期间或之后，与关节炎的存在密切相关，特别是脊柱炎。
前葡萄膜炎在IBDs患者中约占2～11%。与强直性脊柱炎（AS）相比，IBDs葡萄膜炎一般炎症发作并不紧急，表现为双眼慢性复发性病程。
裂隙灯检查可见细微的白色角膜后沉淀物（KP），中等程度前房细胞和闪辉，是一种非肉芽肿性炎症。有时炎症也可能比较严重，这时常伴有反应性*斑囊样水肿。
后葡萄膜炎虽然不常见，但也可能发生。特征是脉络膜浸润的肉芽肿性全葡萄膜炎。也可能发生视网膜血管炎，并可能导致免疫复合物性血管炎或血栓栓塞性疾病。其他眼底表现还包括：浆液性视网膜脱离、球后神经炎和视盘炎。
克罗恩病视网膜血管炎图片来自《TheRetinalAtlas》炎性肠病与巩膜炎和角膜炎
浅层巩膜炎和巩膜炎，经常与葡萄膜炎同时发生，我们常称为“巩膜葡萄膜炎”，这时可能同时伴有继发性青光眼。
浅层巩膜炎在IBDs患者中非常常见，尤其是在克罗恩病患者中。Knox医生和同事的研究认为，溃疡性结肠炎患者如果出现浅层巩膜炎，是考虑将诊断改变为克罗恩病的一个很好的指标！因为根据他们的经验，浅层巩膜炎只与克罗恩病有关！
浅层巩膜炎通常发生在肠炎活动期间，但也有很多患者浅层巩膜炎多年后才出现肠病表现。常与关节炎和其他肠道外表现，如贫血、皮肤病变、口腔溃疡或肝胆疾病有关。文献报道的IBDs患者中，巩膜炎的发生率为2.06～9.67%，在疾病加重期更容易出现。
IBDs相关的巩膜炎可以是弥漫性、结节性或坏死性的，巩膜坏死和穿孔也并不少见！前部和后部巩膜均可发炎，而且常是复发性的。外科手术切除发病肠管，对巩膜炎的控制作用并不确切。
特发性炎性肠病还可以引起角膜炎，表现为位于角膜周边部、小而圆的上皮下灰白色浸润。这种角膜炎可能是急性炎症的结果，可导致角膜缘变薄。也可能表现为周边角膜上皮下，边界模糊的灰白色浸润病灶，可能导致角膜瘢痕形成。
经过春梅医生的介绍，病友们应该知道，特发性炎性肠病几乎可以引起眼睛所有组织的免疫性炎症。而且病情严重，经常反复发作。患者感觉眼睛没有炎症，视力恢复正常后，自行减药、停药是常发生的事，带来的后果将是更难控制的复发！
参考文献：1.DiagnosisTreatmentofUveitisSecondEdition().CStephenFoster.AlbertTVitale2.ClinicalImmunology.4thEdition.()RobertR.Rich,ThomasA.Fleisheretal.3.TheRetinalAtlas.2ndEdition()K.BaileyFreund预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇