巩膜炎

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TUhjnbcbe - 2022/6/20 15:13:00
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风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织的一组疾病,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等,它主要是由感染、免疫、代谢、内分泌等异常以及退行性变、地理环境、遗传、肿瘤等因素造成的。

目前已发现多种风湿病,比如痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、骨质疏松症、系统性血管炎、干燥综合征、皮肌炎、系统性硬化症等等,都是常见的风湿病。

风湿病临床表现多种多样,且风湿免疫科专业人员匮乏,导致很多风湿免疫科的病人求医无门,或得不到及时的就医指导和诊治,延误病情,造成严重后果。在此我院风湿免疫科乐健医生总结了风湿病的常见症状,如果出现以下情况,则需要警惕风湿免疫性疾病,建议及早去风湿免疫科就诊,以免延误治疗时机。

风湿病相关症状表现

1.关节肿、痛与变形

疼痛是风湿病最常见的临床症状,其中大部分表现为关节肿痛,如痛风、类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等疾病,都可以表现为不同特点的关节疼痛、肿胀。一旦出现原因不明的关节肿、痛,尤其是关节出现变形时,需要警惕是否有风湿免疫性疾病。

2.晨僵

早上起床后,四肢关节、腰背等出现僵硬,活动后上述情况可以减轻,这往往与关节的炎性病变相关。许多风湿病,如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等等,都可能出现晨僵症状。

3.炎性下背痛

炎性下背痛是指下背部反复疼痛,或伴有僵硬,以晨起为甚;休息时腰痛不缓解或甚至加重,但活动后腰痛及晨僵症状可逐渐缓解。炎性腰背痛是脊柱关节炎、纤维肌痛综合征等风湿病的常见症状。研究报道约50%的强直性脊柱炎患者以炎性下背痛为首发症状。另外,其他一些疾病,如骨髓肿瘤、脊柱感染、血液系统疾病、脊柱压缩性骨折、椎间盘疾患、致密性髂骨炎等等,也可以出现慢性腰背痛,医院就诊并完善相关检查进一步鉴别。

4.反复口腔溃疡

口腔溃疡常常在日常生活中被认为是“上火了”,但反复口腔溃疡也有可能是风湿免疫病惹的祸,如系统性红斑狼疮、白塞病、脊柱关节炎、天疱疮等。

5.皮疹

不明原因的皮疹、脓疱疹、丘疹、痤疮样皮疹,皮肤结节、红斑等也可能是风湿病。例如,系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹,反复肌肉酸痛乏力且眼眶周围紫红色斑疹或胸前和颈背部斑疹都可能是皮肌炎等。如果出现上述情况,强烈建议去风湿科看看。

6.光过敏

光过敏是指经紫外线的照射,如日晒后,暴露部位的皮肤出现红斑、丘疹、风团或者大疱性皮疹,伴有灼热或痒痛感,严重者甚至可能出现皮肤糜烂、渗出。皮肤病变的严重程度往往与光照射的强度、距离以及照射的时间成正比。光过敏可见于约半数的系统性红斑狼疮病人。

7.复发性眼炎

风湿科很多疾病都会出现眼的受累,比如常导致干眼症的干燥综合征、可导致复发性葡萄膜炎的脊柱关节炎、可引起眼球各个结构病变的白塞病、可发生视网膜血管炎的系统性红斑狼疮、可出现巩膜炎的类风湿关节炎、复发性多软骨炎等等。因此,如果反复出现眼红、眼痛甚至复视,视野缺损、视力减退等,在前往眼科诊治的同时,也要注意排查有没有风湿病。

8.肌肉疼痛和肌无力

肌肉酸痛、乏力亦是许多风湿免疫病的常见表现之一。如果出现四肢肌肉疼痛、无力,蹲下后站起困难、手臂上举困难或者拧毛巾无力等症状,建议风湿免疫科就诊。

9.雷诺现象

雷诺现象是指遇冷或情绪改变时,双手或双足肢端皮肤由苍白变为青紫,而后转为潮红。这是多种自身免疫病的临床表现之一;如果出现上述情况,尤其在气温较高时仍出现“冻疮”、皮肤青紫,需警惕是否风湿性疾病的早期表现。

10.口眼干燥及烂牙

口干在日常生活中很常见,如糖尿病、尿崩症、低钾血症、某些药物副作用等也都可出现口干症状。但如果反复口干、眼干,伴龋齿(俗称“烂牙”),甚至出现牙齿脱落,这很可能得了干燥综合征。也有部分干燥综合征无自觉口干,仅表现为牙齿的片状脱落,或眼睛干涩,有进沙子的感觉,或腮腺肿大,或皮肤出汗少、皮肤脱屑、瘙痒等症状,这时也应该注意排查干燥综合征。

11.不明原因发热

风湿病是非感染性发热的常见原因之一。如果是长期找不到原因的反复发热,在常规抗感染治疗无效,又无明显肿瘤征象时,应注意风湿病的可能。

12.反复流产

女性孕期出现反复不可解释的自发性流产、死胎、羊水过少、胎儿生长发育迟缓、胎儿心律异常、早产、妊娠期高血压等,或反复不明原因的试管失败,建议要到风湿免疫科排查抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征、未分化结缔组织病等风湿病。

13.多系统或多脏器损害

若出现不明原因的心、肝、肾、肺、脑、皮肤、关节等多系统/脏器损害,也需要小心风湿免疫病可能,应及时联系风湿免疫科医生诊治。

风湿性疾病可累及皮肤、关节、肌肉、肾脏、肺脏等重要脏器及器官,病情多呈进行性进展,甚至最终导致多脏器功能衰竭。但若早期诊断、早期治疗,大多数风湿病的预后较佳。因此,出现上面这些症状时,一定要警惕风湿病,及早去风湿免疫科就诊,以免延误治疗时机。

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