巩膜炎

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TUhjnbcbe - 2022/7/27 18:25:00

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大小胞病*(CMV)前葡萄膜炎是免疫成效平常个人CMV熏染最罕见的眼部展现。急性展现为青光眼睫状体炎归纳征(急性复发性法眼压性前葡萄膜炎伴小量肉芽肿性KP);而慢性方法存在地舆差别,亚洲患者常常展现为Fuchs葡萄膜炎归纳征伴布满性星状KP,欧洲患者展现为慢性法眼压性前葡萄膜炎伴较少的棕色KP。

CMV前葡萄膜炎的特点性展现为轻度前房炎症、眼压抬高、虹膜基质减弱;无虹膜后粘连、*斑水肿及视网膜炎。

CMV也或许与角膜内皮细胞计数淘汰的角膜内皮炎关连。历久并发症包含青光眼性视神经病变和白内障产生。

急性复发性法眼压性前葡萄膜炎:青睫归纳征

常见于30~50岁,男性常见

急性单眼病发,眼压显著抬高,自愿病症不重

典范KP:灰白色中、大肉芽肿性KP(图1a)或角膜宗旨或边际大小不等的KP(图1b)

前房反映:轻细或缺如,细胞1/2~1+和轻度前房闪辉

虹膜间质减弱展现为虫蚀样表面,呈扇形或布满形

瞳孔呈圆形,无显然虹膜后粘连

眼压常常高出50mmHg,轻细的上皮下水肿

图1CMV阳性的青睫归纳征,(a)典范青睫归纳征:单个肉芽肿性KP和相近小量小KP;(b)小量肉芽肿性KP伴洪量藐小KP

慢性法眼压性前葡萄膜炎

常见于50~70岁,平衡65岁,多单眼受累

相同于Fuchs归纳征当前节特点的慢性前葡萄膜炎

特点性KP:藐小的星状KP布满性散布(图2);也可所以线状或泉币状(图3)

结节状内皮病变:白色中等大小结节性病变,周遭半晶莹光晕(图4)

前房炎症:轻度前房闪辉和小量前房炎症细胞

虹膜减弱呈虫蛀样表面(图5),并或许浮现异色,无虹膜后粘连

角膜内皮细胞计数显然淘汰(图6)

玻璃体炎症轻细或不存在,常常无*斑囊样水肿

眼压抬高,炎症对个别类固醇无反映,常常须要历久抗青光眼药物来节制眼压

图2慢性CMV葡萄膜炎(a、b)和CMV关连的Fuchs归纳症(c和d)看来藐小、布满散布的星状KP

图3CMV典范的泉币状KP,其CMV阳性展望值90.9%

图4CMV前葡萄膜炎的结节状内皮病变

图5CMV前葡萄膜炎虹膜改观:布满性虹膜基质减弱(a)或虹膜斑片状虫蛀样表面(b)

图6CMV的内皮细胞计数淘汰:慢性CMV前葡萄膜炎患者的内皮细胞计数。患眼(a)的内皮细胞数目数目显然少于对侧眼(b)

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