巩膜炎

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TUhjnbcbe - 2022/7/27 20:13:00
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点状内层头绪膜炎(PIC),以前被称为点状内层头绪膜病变,是一种以视网膜色素上皮和内层头绪膜水准多灶性炎症病变成特点的疾病。高产生于有远视眼的青年女性。

典范眼底体现:后极部高发性散在散布的圆形*白色病变,可伴浆液性视网膜摆脱。病变消退后可遗留头绪膜视网膜瘢痕,呈凿孔状边际表面。

眼底荧光素血管造影:行动性病变初期呈强荧光,晚期荧光素渗漏。病变晚期头绪膜视网膜减弱时则涌现荧光缺损。

吲哚青绿血管造影:后极部高发性弱荧光斑。

OCT:视网膜色素上皮进取凸起呈局灶性高反射,对应处光感应器内、外节毁坏。急性期病变EDI-OCT可显示头绪膜增厚。病变晚期开端涌现减弱,原有进取凸起的凹陷开端向头绪膜凹下和沉降,减弱性转变持续进展,跟着色素平静变得越来越显然,RPE层看来一些不准则的高反射记号。

眼底自愿荧光:行动性病变高自愿荧光,有助于调节后随访。

时时不涌现玻璃体和前房炎症。

首要并发症为视网膜下复活血管。

患者常诉有视物朦胧、闪烁感暗点、轻度眼力降落,多数患者可有严峻眼力降落。本病具备自限性,常常不需求非常调节,在炎症严峻时可予以糖皮质激素和/免疫压制剂调节,视网膜下复活血管时采纳玻璃体腔打针抗VEGF药物调节。

点状内头绪膜炎的眼底影相看来后极部点状头绪膜视网膜病变

分类准则

经过基于消息学的病例搜聚、基于共鸣的病例筛选和机械研习,国际葡萄膜炎术语准则制订协商小组制订了点状内头绪膜炎的分类准则,见下表:

其它,PIC应提防与多灶性头绪膜炎伴全葡萄膜炎(MFCPU)甄别诊断,首要甄别重点见下表:

协商声明:

点状内头绪膜炎分类准则误分类率较低,能很好地与其余后葡萄膜炎甄别:急性后部多灶性鳞状色素上皮病变、鸟子弹样视网膜头绪膜病变、多灶性头绪膜炎伴全葡萄膜炎、高发性一过性白点归纳征、梅*性后葡萄膜炎和结核性葡萄膜炎。

注:分类准则不同于临床诊断准则,纵然两者都力争将过失分类降至最低,但诊断准则常常强调敏锐性,而分类准则强调奇异性。

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