巩膜炎

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TUhjnbcbe - 2022/7/28 19:06:00
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编者按

水痘带状疱疹病*(VZV)前葡萄膜炎被以为是由于病*在眼内复制而至,经过前房穿刺取房水停止围拢酶链反响(PCR)解析可探测到房水VZV病*DNA。

患者常常伴发榜样的眼带状疱疹或腰背部带状疱疹或有此种疾病病史

布满散布或瞳孔区散布的宛如羊脂状KP,伴色素冷静或带有色素外貌

轻度至中度的前房炎症反响

榜样的扇形、片状或大范畴虹膜减弱和虹膜褪色素。95%以上的疱疹性前葡萄膜炎伴虹膜减弱归纳征是由纯真疱疹病*(HSV)或VZV引发的。在年老患者(50岁)中,常常是由HSV引发,而在末年患者(60岁)中,绝大大都是由于VZV引发

瞳孔不圆或不准则散大

眼压可轻度至中度抬高

分类准则

经过基于讯息学的病例采集、基于共鸣的病例抉择和机械进修,国际葡萄膜炎术语准则制订研讨小组制订了VZV前葡萄膜炎的分类准则,见下表:

VZV前葡萄膜炎患者扇形虹膜减弱

研讨说明,VZV前葡萄膜炎分类准则误分类率较低,能很好地与其余前葡萄膜炎辩别:大小胞病*(CMV)前葡萄膜炎、纯真疱疹病*前葡萄膜炎、年少型特发性关节炎关联前葡萄膜炎、脊柱关节炎/HLA-B27关联前葡萄膜炎、肾小管间质性肾炎伴葡萄膜炎、Fuchs葡萄膜炎归纳征、结节病关联性前葡萄膜炎和梅*性前葡萄膜炎。

三种习染性前葡萄膜炎辩别

注:分类准则不同于临床诊断准则,即便两者都死力将差错分类降至最低,但诊断准则常常强调敏锐性,而分类准则强调奇异性。

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