大小胞病*（CMV）视网膜炎是在浑身传染的处境下产生的，大多半CMV视网膜炎患者经过血培育或PCR均能够探测到CMV。
（一）病因及病发机制
1.CMV视网膜炎是AIDS患者最有数的时机传染和致盲道理，其病发机制大概是在免疫弊病处境下潜藏传染的再活化，血液向视网膜播散，视网膜血管内皮细胞传染，相远视网膜传染，如不准时抗CMV药物诊疗，会散布到一切视网膜；
2.其余形状免疫受压制者（如器官移植和化疗）；
3.有数于玻璃体腔内打针皮质类固醇或缓释皮质类固醇植入术后，大概是由于个别、眼部免疫伤害而至。
（二）眼部临床展现
CMV首要引发两种范例的视网膜炎：
（1）爆发性或出血性：常产生在后极，顺着血管散布的、宽泛视网膜水肿和坏死，并伴随血管鞘出血，呈“番茄鸡蛋”表面（图1）；
（2）颗粒状：常产生在外周，展现为与血管无关的“颗粒状”视网膜污浊（图2），血管鞘和出血有数。
图1.一例CMV视网膜炎的眼底照像，看来后极部“出血性”展现，其特性为视网膜坏死和水肿、视网膜内出血和边沿的“卫星灶”。
图2.一例累及周边的CMV视网膜炎的眼底相片，特性为“颗粒状”，不伴出血。
图3.一例CMV视网膜炎的眼底相片，呈楔形展现，顶端“指向”视盘。
未有用诊疗的处境下，于数周内视网膜炎发展为全层视网膜坏死，着末遗留薄薄的减弱性胶质瘢痕。视网膜摆脱是CMV视网膜炎的有数并发症，常由平常视网膜和减弱性瘢痕畛域处的高发视网膜扯破引发。
（三）诊疗
美国FDA同意的诊疗CMV视网膜炎的药物包罗：静脉打针更昔洛韦、静脉打针膦甲酸钠、静脉打针西多福韦、缬更昔洛韦（一种口服生物利费用优异的更昔洛韦前药）。玻璃体腔打针更昔洛韦或膦甲酸钠被用于诊疗CMV视网膜炎。
美国卫生和大众效劳部的指南提议：当CMV视网膜炎不灵活，且CD4+T细胞上涨至个细胞/μL最少三到六个月时，中止抗大小胞病*诊疗。机体对CMV的免疫复原滞后于CD4+T细胞抬高3至6个月，有数CD4+T细胞复原但未能复原对CMV免疫力的患者以及复发性CMV视网膜炎强调了CMV稀奇性免疫对其管制的首要性。
（四）免疫复原性葡萄膜炎（IRU）
CMV视网膜炎患者初始常常有相对细微的前房和玻璃体炎症（玻璃体细胞1?2+，玻璃体污浊0+），大概是由于未能对CMV形成有用的免疫反响。哄骗抗CMV药物诊疗后，近90%的患者不会涌现玻璃体炎。
但是，在抗逆转录病*诊疗后免疫从头复原，机体免疫系统对诊疗前已存在的病原体形成病理性炎症反响，使得前房和/或玻璃体炎症大概会涌现新发或添加，这类局面称为免疫复原性葡萄膜炎（IRU）。在抗逆转录病*诊疗开端后诊断为CMV视网膜炎的患者大概比抗逆转录病*诊疗开端前诊断的患者前房和玻璃体炎症水平更重。
分类准则
经过基于音信学的病例汇集、基于共鸣的病例取舍和机械研习，国际葡萄膜炎术语准则制订协商小组制订了CMV视网膜炎的分类准则，见下表：
协商说明：
CMV视网膜炎分类准则误分类率较低，能很好地与其余葡萄膜炎识别。
注：分类准则不同于临床诊断准则，即便两者都力争将过失分类降至最低，但诊断准则常常强调敏锐性，而分类准则强调稀奇性。
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